為了促進(jìn)藥物的合理應(yīng)用，本文從藥物相互作用、配伍禁忌、藥物選用、用法用量等方面對(duì)臨床常見(jiàn)的不合理用藥醫(yī)囑進(jìn)行了探討，指出用藥不當(dāng)?shù)脑蚝涂赡艿暮蠊?，幫助臨床有效地防范不合理用藥的發(fā)生，有利于針對(duì)性地提高臨床合理用藥水平。
目的 探討研究雙黃連注射劑與西藥注射劑和配伍宜忌，為雙黃連注射劑的臨床合理使用提供依據(jù)。方法 全面收集雙黃連注射劑（水針和粉針）與西藥注射劑配伍的實(shí)驗(yàn)室和臨床研究，提取有關(guān)雙黃連劑型與用量、配伍藥物及用量、輸液類(lèi)型、配制液理化檢測(cè)指標(biāo)以及藥物代謝、藥效指標(biāo)和不良反應(yīng)等數(shù)據(jù)，按照配伍藥物的類(lèi)別進(jìn)行分類(lèi)，描述性分析其物理性狀、化學(xué)成分、藥物代謝和安全性等，并據(jù)此評(píng)價(jià)配伍的宜忌。結(jié)果 共納入60篇文獻(xiàn)，其中實(shí)驗(yàn)研究38 篇，1999 ～ 2002 年間發(fā)表者占總數(shù)的50%。所有研究共涉及西藥注射劑53 個(gè)，并以與β 內(nèi)酰胺類(lèi)、氨基甙類(lèi)及喹諾酮類(lèi)抗生素配伍的研究為多，共發(fā)現(xiàn)31 個(gè)配伍禁忌。本系統(tǒng)評(píng)價(jià)結(jié)果還顯示，現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)研究指標(biāo)選擇片面，在今后的研究設(shè)計(jì)中應(yīng)予注意。結(jié)論 雙黃連注射劑與西藥針劑存在廣泛配伍禁忌，在沒(méi)有研究清楚前，不可盲目配伍使用。現(xiàn)有中藥注射劑與其他藥物配伍的基礎(chǔ)研究還很薄弱，企業(yè)應(yīng)加強(qiáng)組織研究，主動(dòng)收集上市后研究的數(shù)據(jù)，不斷完善說(shuō)明書(shū)。
隨著世界現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)和我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的深入發(fā)展,中藥和西藥的在臨床上的聯(lián)合應(yīng)用非常普遍。而目前在臨床中西藥合用過(guò)程中往往只注重中西藥合用的有效性,卻忽視了因配伍禁忌而可能出現(xiàn)療效降低、產(chǎn)生或增加毒副作用的不合理用藥。這不僅造成資源的浪費(fèi),同時(shí)也增加藥源性疾病的發(fā)生。這應(yīng)引起廣大醫(yī)藥工作者及患者的高度重視。筆者參考近年來(lái)有關(guān)文獻(xiàn)資料,就臨床中西藥合用的配伍禁忌問(wèn)題進(jìn)行歸納論述。
目的探討在臨床輸液過(guò)程中，鹽酸萬(wàn)古霉素與頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉使用存在配伍禁忌。 方法將頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉3 g加入生理鹽水50 mL內(nèi)，將鹽酸萬(wàn)古霉素100萬(wàn)U加入生理鹽水100 mL內(nèi)，各抽取2 mL混勻，觀察兩組藥物之間的反應(yīng)。 結(jié)果將混合的液體在常溫下放置10 min、1 h、2 h，觀察混合液是否變澄清，但發(fā)現(xiàn)液體仍為渾濁液體。 結(jié)論鹽酸萬(wàn)古霉素與頭孢哌酮納舒巴坦納使用存在配伍禁忌。
目的探討品管圈（QCC）活動(dòng)對(duì)防范靜脈輸液過(guò)程中藥物配伍禁忌發(fā)生的作用與效果。 方法于2012年10月創(chuàng)建QCC活動(dòng)小組，針對(duì)藥物配伍中發(fā)生的問(wèn)題，通過(guò)加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度，強(qiáng)化管理督導(dǎo)等方法，防止藥物配伍禁忌的發(fā)生。 結(jié)果實(shí)施QCC活動(dòng)前藥物配伍禁忌發(fā)生率為0.5%，實(shí)施QCC活動(dòng)后無(wú)藥物配伍禁忌事件發(fā)生。 結(jié)論QCC活動(dòng)不僅提高了護(hù)士對(duì)藥物配伍禁忌相關(guān)知識(shí)的知曉率、對(duì)制度的執(zhí)行率，也提高了護(hù)士的責(zé)任心，為患者提供了更安全、高效的靜脈輸液護(hù)理服務(wù)，保證了患者住院期間的安全。