目的 探討免疫低下宿主敗血癥的病原譜和臨床特征。方法 回顧性分析160例免疫低下宿主敗血癥患者的基礎(chǔ)疾病、外周血粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、血培養(yǎng)時(shí)的體溫、治療及轉(zhuǎn)歸。結(jié)果 160例患者中，8例發(fā)生2次敗血癥，3例為復(fù)數(shù)菌敗血癥，共檢出病原體171株；其中革蘭陽(yáng)性球菌37株(21.6%)、革蘭陽(yáng)性桿菌6株(3.5%)、革蘭陰性桿菌113株(66.1%)、真菌l5株(8.8%)。革蘭陽(yáng)性球菌以葡萄球菌屬和鏈球菌屬為主,分別為17株和14株；革蘭陽(yáng)性桿菌以棒狀桿菌屬為主，有5株；革蘭陰性桿菌中以大腸埃希氏菌、肺炎克雷白桿菌和銅綠假單胞菌多見(jiàn)，分別為60株、20株和15株。17株葡萄球菌中，金黃色葡萄球菌有12株，均對(duì)甲氧西林敏感(MSSA)；113株革蘭陰性桿菌中有20株產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶(ESBLs)，分別為大腸埃希氏菌17株、肺炎克雷白桿菌2株和產(chǎn)酸克雷白桿菌1株。真菌敗血癥均由念珠菌屬感染所致，白色念珠菌4株、非白色念珠菌11株。中性粒細(xì)胞減少者120例（75%），其中103例為粒細(xì)胞缺乏癥（粒缺）患者。70%的敗血癥患者出現(xiàn)高熱。所有患者均接受了廣譜抗生素治療，58.8%的患者同時(shí)采取了抗真菌治療。死亡20例，19例因病情惡化而放棄治療，治愈好轉(zhuǎn)率為75.6%。結(jié)論 免疫低下宿主敗血癥中，細(xì)菌感染是首要病因，真菌的檢出率呈上升趨勢(shì)，粒缺是敗血癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素之一，高熱是其重要體征。