目的 探討糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)玻璃體切割手術(shù)后玻璃體積血的原因，處理措施以及對(duì)預(yù)后的影響。 方法 回顧性分析98例DRⅣ期患者122只眼行玻璃體手術(shù)治療后發(fā)生玻璃體積血25只眼的臨床資料。 結(jié)果 玻璃體切割手術(shù)后發(fā)生玻璃體積血占本組玻璃體切割手術(shù)患者的20.5%。積血發(fā)生在手術(shù)后1周內(nèi)者8只眼，1周至1個(gè)月者6只眼，1個(gè)月以上者11只眼。25只眼中C3 F8填充眼占31.1%,硅油填充眼占6.1%；空氣填充眼占33.3%；灌注液填充眼占26.3%。視網(wǎng)膜周邊部新生血管增生9只眼。3只硅油填充眼中2只眼積血自行吸收，1只眼局部形成視網(wǎng)膜前膜，在硅油取出同時(shí)行前膜剝除；22只非硅油填充眼中6只眼積血自行吸收；2只眼積血加重，但未及時(shí)處理，1只眼發(fā)生新生血管性青光眼，1只眼廣泛玻璃體視網(wǎng)膜增生脫離，視力無(wú)光感；14只眼觀察2周積血無(wú)吸收后進(jìn)行了再次手術(shù)治療，12只眼1次手術(shù)處理后未再積血。隨訪結(jié)束時(shí)，視力無(wú)光感者3只眼，手動(dòng)者2只眼，數(shù)指～0.1者10只眼，0.3及以下者4只眼，0.3以上者6只眼。 結(jié)論 DR玻璃體切割手術(shù)后發(fā)生玻璃體積血的患者多數(shù)有周邊部新生血管增生，經(jīng)過(guò)及時(shí)手術(shù)治療，預(yù)后較好。 (中華眼底病雜志,2007,23:241-243)