目的 探討足跟部皮膚缺損皮瓣修復(fù)的優(yōu)化選擇及臨床效果。 方法 2000年2月~2004年4月，應(yīng)用4種鄰近非主干血管蒂皮瓣移位修復(fù)足跟部皮膚缺損30例，其中男19例，女11例，年齡8~65歲。致傷原因：車輪絞傷19例，重物壓傷5例，電鋸傷3例，骨髓炎2例，足跟部鱗狀細(xì)胞癌1例。皮膚缺損6.0 cm×5.5 cm～16.5 cm×11.0 cm者14例，均合并足后跟或足底皮膚缺損，采用腓腸神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管遠(yuǎn)端蒂皮瓣及隱神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管遠(yuǎn)端蒂皮瓣修復(fù)，皮瓣切取范圍6.0 cm×5.0 cm～18.0 cm×12.0cm；皮膚缺損2.5 cm×2.0 cm～5.5 cm×4.5 cm者16例，采用足外側(cè)皮瓣及足底內(nèi)側(cè)皮瓣修復(fù)，皮瓣切取范圍4.0 cm×3.0 cm～8.0 cm×7.0 cm。供區(qū)采用全厚或中厚皮片移植覆蓋。 結(jié)果 術(shù)后皮瓣均成活。獲隨訪6～12個(gè)月，皮瓣外觀良好,無(wú)破潰，2例出現(xiàn)胼胝。皮瓣痛覺或觸覺部分或完全恢復(fù)，兩點(diǎn)辨別覺恢復(fù)至1.0～3.2 cm。供區(qū)外觀恢復(fù)良好。 結(jié)論 采用鄰近非主干血管蒂皮瓣移位修復(fù)足跟部皮膚缺損，具有切取簡(jiǎn)便、損傷少、不影響患肢血供、可選擇性高和可操作性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，是足跟皮膚缺損修復(fù)的一種較好選擇。