目的 為尋找一種理想的骨缺損修復(fù)材料,以聚乳酸為載體復(fù)合辛伐他汀,觀察其修復(fù)兔橈骨極限骨缺損的效果,初步探討其促進(jìn)成骨的方式。 方法 取4 月齡雄性新西蘭大白兔12 只,體重2.3 ~ 2.8 kg,制備兔雙側(cè)橈骨22 mm 骨缺損模型。隨機(jī)分為4 組(n=3),每組自身左右側(cè)對照。A、B、C 組左側(cè)(實(shí)驗(yàn)側(cè))分別植入辛伐他汀含量為50、100、200 mg 的復(fù)合棒(以250 mg 聚乳酸復(fù)合),右側(cè)(對照側(cè))單純植入250 mg 聚乳酸棒;D 組左側(cè)(實(shí)驗(yàn)側(cè))自體骨移植,右側(cè)(對照側(cè))曠置。分別在術(shù)后8、16 周行X 線檢查評分及像素值測定;術(shù)后16 周處死取材,CT 掃描并計(jì)算新骨形成體積百分比,micro-CT掃描后切片組織學(xué)觀察。 結(jié)果 X線片示術(shù)后8 周各組實(shí)驗(yàn)側(cè)有較多云霧狀骨痂,斷端模糊;16 周骨皮質(zhì)連續(xù),髓腔再通。對照側(cè)骨皮質(zhì)均不連續(xù),斷端硬化。術(shù)后8、16 周各組實(shí)驗(yàn)側(cè)X 線評分和像素值及CT 掃描所測新骨形成體積百分比均明顯高于對照側(cè)(P lt; 0.05)。其中X 線評分示術(shù)后8 周C、D 組實(shí)驗(yàn)側(cè)明顯高于A、B 組(P lt; 0.05),16 周B、D 組實(shí)驗(yàn)側(cè)明顯高于A、C 組(P lt; 0.05)。X 線像素值示術(shù)后8 周B 組實(shí)驗(yàn)側(cè)大于A、C、D 組(P lt; 0.05)。CT 掃描所測新骨形成體積百分比示B、D 組實(shí)驗(yàn)側(cè)明顯大于A、C 組(P lt; 0.05),D 組大于B 組(P lt; 0.05)。micro-CT 掃描顯示術(shù)后16 周B 組實(shí)驗(yàn)側(cè)完全愈合,骨髓腔再通,骨皮質(zhì)連續(xù);對照側(cè)雖有新骨形成,但形狀不規(guī)則,髓腔未通,骨皮質(zhì)不連續(xù)。組織學(xué)觀察顯示各組實(shí)驗(yàn)側(cè)完全愈合,骨皮質(zhì)連續(xù),髓腔再通,成骨多為軟骨內(nèi)成骨;對照側(cè)重塑效果差,愈合不良。 結(jié)論 局部植入辛伐他汀可促進(jìn)兔橈骨極限骨缺損的修復(fù),100 mg 劑量修復(fù)骨缺損愈合效果最好。
目的 綜述骨移植替代材料的近期研究進(jìn)展,展望可能的研究方向。 方法 廣泛查閱近年來有關(guān)骨移植替代材料研究與應(yīng)用的文獻(xiàn),選擇常見的幾種骨移植替代材料,分別進(jìn)行闡述。 結(jié)果 骨移植對于提供支持、填充骨腔、加速骨缺損愈合是一種必要的治療方式,自體骨移植是骨移植的“金標(biāo)準(zhǔn)”,但受到許多限制。骨移植替代材料的研究與開發(fā)受到廣泛重視,在異體骨、合成人工骨、組織工程骨的研究與應(yīng)用方面已取得很大進(jìn)展,部分研究成果已形成產(chǎn)品。 結(jié)論 現(xiàn)有材料仍存在許多問題,將不同類生物材料復(fù)合,采用特定的加工技術(shù),研制出力學(xué)性能、化學(xué)性質(zhì)、物理結(jié)構(gòu)等方面類似于人體骨組織性質(zhì)的生物材料,促進(jìn)骨缺損的治愈,將是今后的研究方向。