目的 總結(jié)3歲以下嬰幼兒室間隔缺損(VSD)外科治療的經(jīng)驗(yàn),探討手術(shù)方法及圍手術(shù)期處理要點(diǎn).方法 全組219例,VSD位于膜部和膜周180例,肺動脈瓣下18例,肌部17例,膜周-肺動脈瓣下混合型3例,多發(fā)性缺損1例;其中150例合并中度以上肺動脈高壓,54例合并其它心臟畸形.分別在淺低溫及中度低溫(89例)、深低溫低流量(125例)體外循環(huán)或深低溫停循環(huán)(5例)下行VSD修補(bǔ)術(shù). 結(jié)果 全組住院死亡6例(2.7%),主要的死亡原因?yàn)閲?yán)重心力衰竭(4例);術(shù)后早期共發(fā)生各種并發(fā)癥49例,以呼吸道并發(fā)癥(31例)最多. 結(jié)論 提高手術(shù)技巧,做好圍手術(shù)期的心肺保護(hù),對降低手術(shù)死亡率和減少術(shù)后并發(fā)癥有重要意義.