目的:探討B(tài)超對(duì)脂肪肝、肝囊腫、腎囊腫等的臨床診斷價(jià)值,3種疾病發(fā)生率與年齡和性別的關(guān)系。方法:健康體檢者1680例,對(duì)B超檢查資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果:脂肪肝和腎囊腫檢出率分別為36.13%和3.63%,男性發(fā)病率高于女性;肝囊腫檢出率為4.29%,男性與女性發(fā)生率無(wú)差異;而且肝、腎囊腫的發(fā)生率60歲以下隨年齡增長(zhǎng)而增加。膽囊結(jié)石檢出率為2.44%,膽囊息肉檢出率為1.61%。結(jié)論:脂肪肝和腎囊腫發(fā)生率與性別和年齡有關(guān)。B超檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)脂肪肝和肝腎囊腫等常見(jiàn)疾病
目的 探討胰管結(jié)石慢性胰腺炎的診斷和治療。方法 收集我院1993年3月至2003年9月經(jīng)手術(shù)治療的胰管結(jié)石慢性胰腺炎患者34例的臨床資料并進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 全組病例均經(jīng)B超和CT檢查確診，均經(jīng)手術(shù)治療。手術(shù)方式： 胰十二指腸切除術(shù)5例； 胰管切開(kāi)取石、胰空腸Roux-Y吻合術(shù)27例，其中同時(shí)行膽囊切除術(shù)6例，Oddi擴(kuò)約肌切開(kāi)、T管引流術(shù)4例，膽腸Roux-Y吻合術(shù)2例； 胃空腸、膽腸吻合加活檢術(shù)2例。治愈31例，緩解2例，死亡1例。結(jié)論 影像學(xué)檢查是診斷本病的重要手段，準(zhǔn)確率高。根據(jù)合并癥和胰管擴(kuò)張程度選擇合適的手術(shù)方式，可取得良好治療效果。
【摘要】目的探討成人腸套疊的臨床特點(diǎn)和診治原則。方法對(duì)1980年1月至2004年2月期間我院收治的167例成人腸套疊臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果術(shù)前確診79例，占47.3%。167例中159例行手術(shù)治療，其中116例為腸道腫瘤,良性48例，惡性68例； 余51例為手術(shù)或外傷后、腸道炎癥、盲腸過(guò)長(zhǎng)等。共有117例行腫瘤根治性切除術(shù)或相應(yīng)腸段切除術(shù)，50例行單純復(fù)位或復(fù)位后固定術(shù)。2例術(shù)后死亡，余均恢復(fù)良好，134例隨訪2個(gè)月～10年，無(wú)腸套疊復(fù)發(fā)。結(jié)論提高對(duì)成人腸套疊的認(rèn)識(shí)是診斷的關(guān)鍵，檢查應(yīng)選用B超、CT、鋇灌腸等，治療則首選手術(shù)治療。
目的 總結(jié)分析普通B超監(jiān)測(cè)引導(dǎo)PTCD方法改進(jìn)后的優(yōu)點(diǎn)及經(jīng)驗(yàn)。方法 用普通B型超聲診斷儀，腹部扇掃探頭和國(guó)產(chǎn)配套的專(zhuān)用PTCD套針及引流管，改進(jìn)監(jiān)測(cè)引導(dǎo)PTCD的方法，總結(jié)分析其方法的優(yōu)越性。結(jié)果 95例梗阻性黃疸患者PTCD成功率為100%，引流效果良好，并發(fā)癥發(fā)生率為零。結(jié)論 用改進(jìn)普通B超監(jiān)測(cè)引導(dǎo)的方法進(jìn)行PTCD，能克服在X線下進(jìn)行PTCD的盲目性，對(duì)碘過(guò)敏者無(wú)禁忌，避免了長(zhǎng)時(shí)間X線對(duì)人體的傷害。同時(shí)具有定位準(zhǔn)確、費(fèi)時(shí)少、成功率高、并發(fā)癥少、價(jià)格便宜、適宜在基層醫(yī)院推廣應(yīng)用等優(yōu)點(diǎn)。
目的 評(píng)估尿淀粉酶/尿肌酐比值（Uamy/Ucr）及尿胰蛋白酶原-2快速測(cè)定對(duì)急性胰腺炎的診斷價(jià)值。方法 對(duì)57例懷疑急性胰腺炎的急腹癥患者進(jìn)行血尿淀粉酶（Amy）、尿肌酐（Ucr）及尿胰蛋白酶原-2快速測(cè)定和B超檢查。結(jié)果 57例中18例確診為急性胰腺炎，其余39例則為其他原因?qū)е碌募备拱Y。血清Amy對(duì)急性胰腺炎的診斷敏感度為88.9%（分界值為300 U/L），特異性為87.2%； 尿Amy的敏感性為88.9%（分界值為2000 U/L），特異性為84.6%； Uamy/Ucr的敏感性為94.4%（分界值為120 U/mmol Cr），特異性為89.7%； 尿胰蛋白酶原-2試紙條法的敏感性為94.4%，特異性為92.3%； B超檢查的敏感性為88.9%。結(jié)論 對(duì)急性胰腺炎的診斷，Uamy/Ucr比值比尿Amy的敏感性和特異性高，尿胰蛋白酶原-2試紙條法的敏感性和特異性?xún)?yōu)于血尿淀粉酶。
目的報(bào)告8例肝血管平滑肌脂肪瘤的影像學(xué)特征及病理學(xué)特點(diǎn)，探討其診斷與治療方法。方法對(duì)8例經(jīng)手術(shù)及病理證實(shí)的肝血管平滑肌脂肪瘤的術(shù)前影像學(xué)表現(xiàn)（B超、CT、MRI、99mTcPMT）、手術(shù)情況及病理特點(diǎn)進(jìn)行分析。結(jié)果B超： 腫瘤呈強(qiáng)回聲光團(tuán)6例，低回聲光團(tuán)2例； 邊界清楚7例，血供豐富、內(nèi)部回聲不均勻4例，其中1例內(nèi)部呈分隔網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。彩色Doppler超聲示腫瘤血供豐富，均測(cè)及動(dòng)脈頻譜，阻力指數(shù)為0.4～0.5。靜脈造影示腫瘤內(nèi)血流信號(hào)明顯增加。CT： 平掃示腫瘤呈低密度影7例，不均勻5例，邊界清楚7例，腫瘤內(nèi)見(jiàn)軟組織影2例，脂肪成分2例。增強(qiáng)掃描示動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化，門(mén)脈期及延遲期逐漸呈低密度。MRI: 腫瘤呈短T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，增強(qiáng)后強(qiáng)化明顯，脂肪抑制后短T1變成長(zhǎng)T1。99mTcPMT示腫瘤呈放射性增強(qiáng)，5 min相腫塊區(qū)呈放射性缺損，2 h、5 h延遲相腫塊區(qū)未見(jiàn)放射性填充，肝血池相腫塊呈放射性填充。病理及免疫組化： 腫瘤由成熟的脂肪、血管及平滑肌組成，HMB45陽(yáng)性。術(shù)前確診3例。結(jié)論B超示強(qiáng)回聲光團(tuán)，CT呈低密度影中出現(xiàn)軟組織影、脂肪成分，增強(qiáng)明顯，MRI出現(xiàn)脂肪信號(hào)，脂肪抑制后短T1變成長(zhǎng)T1，增強(qiáng)明顯。99mTcPMT示腫瘤呈放射性增強(qiáng)，5 min相呈放射性缺損，延遲相未見(jiàn)放射性填充，肝血池相呈放射性填充。這些是肝血管平滑肌脂肪瘤的影像學(xué)特點(diǎn)，結(jié)合病史可作出診斷。此病應(yīng)盡早手術(shù)治療，行肝部分切除術(shù)。最后確診依靠病理檢查及免疫組化分析。
目的 評(píng)價(jià)B超引導(dǎo)下核心針活檢術(shù)（CNB）對(duì)不可觸及的乳腺病變（NPBL）的診斷價(jià)值。方法 采用18G Tru-cut針結(jié)合活檢槍對(duì)88例患者的96個(gè)NPBL行B超引導(dǎo)下CNB，并與切除活檢病理結(jié)果比較。結(jié)果 NPBL大小4～23mm（平均13.1mm）。在CNB中，86個(gè)為良性，2個(gè)為可疑惡性，6個(gè)為惡性，2個(gè)取材不良。在切除活檢中9個(gè)為惡性，87個(gè)為良性。CNB可疑惡變的2個(gè)NPBL均為惡性，1個(gè)惡性NPBL誤診為乳腺腺病，取材不良的2個(gè)NPBL均為良性。本組NPBL中惡性病變占9.38%（9/96），B超引導(dǎo)下CNB對(duì)NPBL的良惡性診斷正確率為98.94%（93/94），診斷乳腺癌的敏感性為88.89%（8/9），特異性為100%（8/8），良性病變的病理診斷符合率為97.70%（85/87），取材不良為2.08%（2/96）。結(jié)論 B超引導(dǎo)下CNB對(duì)NPBL的診斷具有較高的敏感性和特異性，結(jié)果準(zhǔn)確可靠。
采用手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后B超引導(dǎo)肝內(nèi)門(mén)靜脈區(qū)域化療(簡(jiǎn)稱(chēng)PHPC)治療胃腸道癌異時(shí)肝轉(zhuǎn)移24例。隨訪4～54個(gè)月，結(jié)果：術(shù)后經(jīng)3個(gè)療程的PHPC，8例已存活18～48個(gè)月；13例分別經(jīng)過(guò)2～11次的PHPC，已存活5～39個(gè)月；另3例死亡。作者認(rèn)為，對(duì)繼發(fā)性肝癌采用手術(shù)切除配合術(shù)后B超引導(dǎo)的PHPC是一種延長(zhǎng)患者生存期的有效聯(lián)合治療方案。
目的 評(píng)價(jià)尿脫落細(xì)胞嗜銀染色結(jié)合B超聯(lián)合診斷膀胱移行細(xì)胞癌經(jīng)尿道手術(shù)后復(fù)發(fā)的敏感性和特異性.方法 采用盲法對(duì)每一納入研究對(duì)象同時(shí)進(jìn)行尿脫落細(xì)胞嗜銀染色、經(jīng)直腸B超和膀胱鏡檢查,以膀胱鏡結(jié)合病理檢查的結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算尿脫落細(xì)胞嗜銀染色結(jié)合B超聯(lián)合診斷膀胱癌經(jīng)尿道手術(shù)后復(fù)發(fā)的敏感性、特異性和ROC曲線下面積.當(dāng)尿脫落細(xì)胞嗜銀染色或/和B超陽(yáng)性時(shí),聯(lián)合診斷試驗(yàn)的結(jié)果為陽(yáng)性;當(dāng)尿脫落細(xì)胞嗜銀染色和B超均陰性時(shí),聯(lián)合診斷試驗(yàn)的結(jié)果為陰性.結(jié)果 納入148例膀胱移行細(xì)胞癌經(jīng)尿道手術(shù)后1年以上的門(mén)診隨訪病例,其中57例復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率為38.51%.單用尿脫落細(xì)胞嗜銀染色診斷復(fù)發(fā)的敏感性和特異性是89.47% [95%CI(0.82,0.98)]和87.91% [95%CI(0.81,0.95)],ROC曲線下面積為82.22%.單用B超診斷復(fù)發(fā)的敏感性和特異性是57.90% [95%CI(0.45,0.71)] 和90.11% [95%CI (0.84,0.96)],ROC曲線下面積73.13%.當(dāng)結(jié)合尿脫落細(xì)胞嗜銀染色和B超聯(lián)合診斷時(shí),敏感性提高至94.74% [95%CI (0.89,1.00)],而特異性有所下降,為84.62% [95%CI (0.77,0.92)],ROC曲線下面積增加為98.28%.結(jié)論 非侵入性的尿脫落細(xì)胞嗜銀染色結(jié)合B超聯(lián)合診斷膀胱移行細(xì)胞癌經(jīng)尿道手術(shù)后復(fù)發(fā)的價(jià)值較高,可常規(guī)用于術(shù)后病例的隨訪.