目的 評(píng)價(jià)聚乙二醇干擾素α-2a 與普通干擾素治療HBeAg 陽(yáng)性慢性乙型肝炎的療效。方法 計(jì)算機(jī)檢索MEDLINE、 EBSCO、PubMed、CNKI、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)等，并追查了所有納入文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn)。檢索年限均從建庫(kù)到 2009 年 5 月。納入聚乙二醇干擾素 α-2a 與普通干擾素比較治療HBeAg 陽(yáng)性慢性乙型肝炎的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。采用 Jadad 評(píng)分法評(píng)價(jià)納入研究的方法學(xué)質(zhì)量，并用 Cochrane 協(xié)作網(wǎng)提供的RevMan 5.0 軟件進(jìn)行Meta 分析，并根據(jù)療程和觀察時(shí)間的不同進(jìn)行亞組分析。結(jié)果 納入 6 個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（n=688） ，其中4 個(gè)研究療程為 48 周，2 個(gè)研究為 24 周，我們按療程進(jìn)行了亞組分析。Meta 分析結(jié)果顯示，聚乙二醇干擾素（180 ug/d，48 周）HBeAg 陰轉(zhuǎn)率、HBV-DNA 陰轉(zhuǎn)率、HBeAg 血清轉(zhuǎn)換率、ALT 復(fù)常率均高于普通干擾素組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05 ）。聚乙二醇干擾素（ 180 ug/d，24 周）僅在HBV-DNA 陰轉(zhuǎn)率方面略高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［P=0.04，RR=1.44，95%CI（1.01，2.05）］。但 HBeAg 陰轉(zhuǎn)率、HBeAg 血清轉(zhuǎn)換率及ALT 復(fù)常率與對(duì)照組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（Pgt;0.05）。結(jié)論 48周療程的聚二乙醇干擾素效果優(yōu)于普通干擾素，24 周療程的聚二乙醇干擾素在HBV-DNA 陰轉(zhuǎn)率方面優(yōu)于普通干擾素，其他方面與普通干擾素相當(dāng)。但由于納入研究的方法學(xué)質(zhì)量均不高，故上述結(jié)論在臨床使用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎考慮。
目的 探討用乙肝免疫球蛋白經(jīng)母親對(duì)胎兒進(jìn)行被動(dòng)免疫,減弱HBeAg陽(yáng)性孕婦乙型肝炎病毒(HBV)母嬰傳播的力度.方法 采用前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究方法,將新疆4所醫(yī)院1997年至2002年5月產(chǎn)前檢查資料完整、HBeAg陽(yáng)性的52例孕婦隨機(jī)分為兩組,試驗(yàn)組28例,分別在孕28、32及36周各肌注乙肝免疫球蛋白(HBIG)200 IU 1次;對(duì)照組24例,每月只隨訪和體檢,不肌注HBIG.分娩后采集兩組新生兒臍血,分離血清,用ELISA法和熒光定量PCR法檢測(cè)HBeAg和HBV-DNA.結(jié)果 試驗(yàn)組新生兒HBeAg陽(yáng)性率為21.4%,對(duì)照組新生兒HBeAg陽(yáng)性率為79.2%,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=17.26,RR=0.27,P＜0.01);試驗(yàn)組新生兒HBV-DNA陽(yáng)性率為25.0%,對(duì)照組新生兒HBV-DNA陽(yáng)性率為83.3%,其差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=17.62,RR=0.30,P＜0.01).試驗(yàn)組新生兒HBV-DNA陰性21例,陽(yáng)性7例,但這7例新生兒HBV-DNA的量均低于其母,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(經(jīng)Wilcoxon配對(duì)法秩和檢驗(yàn),統(tǒng)計(jì)量T=28,P=0.02).結(jié)論 對(duì)乙肝HBeAg陽(yáng)性孕婦產(chǎn)前多次肌注HBIG可明顯減弱HBV母嬰傳播力度.
目的 研究肝癌患者血清HBeAg狀態(tài)對(duì)肝癌切除術(shù)后復(fù)發(fā)及生存的影響。方法 收集1999~2005年在我科行根治性切除的223例腫瘤直徑≤3 cm的肝癌患者的資料。根據(jù)患者術(shù)前血清HBeAg狀態(tài)，分為HBeAg陽(yáng)性組（n=73）和HBeAg陰性組（n=150），比較2組患者無(wú)瘤生存率（DFS）和總體生存率（OS），并分析影響DFS和OS的危險(xiǎn)因素。結(jié)果 HBeAg陽(yáng)性和HBeAg陰性患者的1、3、5年的OS分別為91.5%、76.8%、60.1%和95.2%、85.3%、73.2%（P=0.053）； 1、3、5年DFS分別為73.3%、53.7%、40.3%和86.6%、65.5%、54.5%（P=0.002）。與HBeAg陰性組比較，HBeAg陽(yáng)性組患者年齡較輕（P=0.004），肝硬變較重（P=0.008），而在腫瘤因素及手術(shù)相關(guān)因素方面2組間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。對(duì)DFS和OS的多因素分析顯示，年齡＞50歲、HBeAg陽(yáng)性和大結(jié)節(jié)肝硬變是影響OS的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，而HBeAg陽(yáng)性和多發(fā)腫瘤是影響DFS的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論 小肝癌患者術(shù)后HBeAg陽(yáng)性患者較HBeAg陰性者更易早期復(fù)發(fā)，而且總體生存較差。
目的:觀察α干擾素治療HBeAg(+)慢性乙型肝炎患者過(guò)程中病毒學(xué)及血清學(xué)動(dòng)態(tài)變化情況,通過(guò)早期療效預(yù)測(cè)終末療效。方法:觀察144例HBeAg(+)慢性乙型肝炎患者經(jīng)α干擾素治療24WK及隨訪24WK 過(guò)程中HBV-DNA以及HBeAg變化情況.結(jié)果:經(jīng)α干擾素治療12、24、48WK時(shí),HBV-DNA下降到可檢測(cè)值以下病例數(shù)分別為32、32、31例;同期HBeAg發(fā)生血清轉(zhuǎn)換病例數(shù)分別為16、17、21例。結(jié)論:干擾素治療12WK時(shí)患者病毒學(xué)及血清學(xué)結(jié)果可早期預(yù)測(cè)終末療效。