目的 探討帶血管蒂髂骨瓣移位治療青少年鐮狀細(xì)胞病股骨頭缺血性壞死的臨床療效。 方法1998年-2001年在尼日爾的馬臘迪省醫(yī)院,治療患者12例14髖,其中男5例,女7例;單側(cè)10例10髖,雙側(cè)2例4髖;年齡11-22歲。均為Ficat Ⅲ、Ⅳ期患者。Harris評(píng)分平均75分。采用帶血管蒂髂骨瓣移位12例12髖,有2例雙髖患者,儀作一側(cè)手術(shù)。結(jié)果 術(shù)后患者均獲隨訪24-30個(gè)月,平均27.4個(gè)月。髖部疼痛消失,無(wú)感染等并發(fā)癥,Harris評(píng)分平均90分,X線片示病變無(wú)進(jìn)展,無(wú)重復(fù)手術(shù),近期療效滿意。結(jié)論 對(duì)于青少年Ficat Ⅲ、Ⅳ期的鐮狀細(xì)胞病股骨頭缺血性壞死患者,采用帶血管蒂髂骨瓣移位術(shù)治療,能解除疼痛,恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能,延緩人工全髖關(guān)節(jié)置換的時(shí)間。
目的 探討鐮狀細(xì)胞病(sickle cell disease, SCD)合并股骨頭缺血性壞死的診斷和外科治療。方法 系統(tǒng)查閱近期相關(guān)文獻(xiàn)，并對(duì)臨床療效進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果 盡管SCD合并股骨頭缺血性壞死的診斷和外科治療已經(jīng)取得進(jìn)步，但由于手術(shù)出現(xiàn)諸多的并發(fā)癥，對(duì)每一例患者的各個(gè)分期的理想的外科治療值得商榷，因此仍是臨床治療的一個(gè)難題。結(jié)論 采取保留髖關(guān)節(jié)還是人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)還要慎重考慮。