目的 采用可視化方法系統(tǒng)、全面、直觀地揭示和比較中外循證醫(yī)學(xué)領(lǐng)域近年來的主要研究主題、學(xué)科結(jié)構(gòu)和發(fā)展趨勢。方法 以MEDLINE和CNKI數(shù)據(jù)庫中循證醫(yī)學(xué)相關(guān)文獻的MeSH詞和關(guān)鍵詞為研究對象，用共詞分析法、PFNET算法和可視化技術(shù)繪制國內(nèi)外循證醫(yī)學(xué)主題圖、研究領(lǐng)域關(guān)系圖和循證醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略坐標(biāo)圖。結(jié)果 國內(nèi)外循證醫(yī)學(xué)都處于大發(fā)展期，國外有關(guān)“Humans”的研究占94.41%，而“Animals”僅占2.57%，其中75.2%是靈長類。6個高頻國別主題詞和發(fā)表論文最多的前108種期刊所在國都是發(fā)達(dá)國家。國內(nèi)31個省、直轄市、自治區(qū)都有論文發(fā)表，但發(fā)文量居前的省份和機構(gòu)大多都處發(fā)達(dá)地區(qū)。共詞分析結(jié)果顯示國外循證醫(yī)學(xué)研究主要集中在7個領(lǐng)域，依次為Therapy、Methods、Standards、Research、Education、Nursing、Organization amp; Administration；國內(nèi)7個領(lǐng)域則依次為治療、護理、中醫(yī)藥、研究、教育、管理、信息資源，且各領(lǐng)域間相互聯(lián)系。我國獨有的特色領(lǐng)域是中醫(yī)藥和信息資源，但在方法和標(biāo)準(zhǔn)方面則大大落后于國外。結(jié)論 循證醫(yī)學(xué)發(fā)展最好的國家、地區(qū)和機構(gòu)大都集中在經(jīng)濟發(fā)達(dá)地區(qū)。優(yōu)勢地區(qū)和機構(gòu)主要應(yīng)承擔(dān)證據(jù)生產(chǎn)和方法學(xué)研究，而最迫切需要學(xué)習(xí)和使用證據(jù)的欠發(fā)達(dá)地區(qū)和機構(gòu)，當(dāng)務(wù)之急是學(xué)習(xí)和普及循證醫(yī)學(xué)理念和證據(jù)。國內(nèi)循證醫(yī)學(xué)文獻量、高頻詞和詞頻閾值分別為國外的28.9%、66.7%和5%，不排除樣本量少帶來的偏倚，國內(nèi)結(jié)果僅供參考。
目的 用可視化方法系統(tǒng)、全面、直觀地揭示和比較中外循證醫(yī)學(xué)領(lǐng)域作者、所處位置、領(lǐng)域共同體及其演化，進一步揭示循證醫(yī)學(xué)學(xué)科結(jié)構(gòu)及其演繹，更好了解循證醫(yī)學(xué)學(xué)科現(xiàn)狀和人才梯隊，規(guī)劃學(xué)科和領(lǐng)域發(fā)展，為學(xué)科建設(shè)和培養(yǎng)循證醫(yī)學(xué)人才隊伍提供參考信息。方法 構(gòu)建中外高被引作者同被引矩陣和作者合作矩陣，采用整體網(wǎng)絡(luò)分析法進行分析，將所得數(shù)據(jù)用UCINET軟件實現(xiàn)可視化。結(jié)果 循證醫(yī)學(xué)的研究主要集中在發(fā)達(dá)國家和地區(qū)的大學(xué)。國外以SACKETT DL，GUYATT GH和MANCHIKANTI L為中心，先后發(fā)展成3個共同體，；被引作者主要分布在2003年前。國內(nèi)循證醫(yī)學(xué)核心作者可劃分為9大學(xué)術(shù)共同體，在各個時段都有高被引作者出現(xiàn)，反映出梯隊的傳承。受時空限制，SCI核心作者的合作較松散；國內(nèi)核心作者的合作關(guān)系結(jié)構(gòu)分成4個部分，21個派系，但各部分的演變不同，網(wǎng)絡(luò)核心作者主要在四川大學(xué)中國循證醫(yī)學(xué)中心。結(jié)論 國際循證醫(yī)學(xué)核心研究者主要集中在發(fā)達(dá)國家的知名大學(xué)，加拿大的McMaster大學(xué)是循證醫(yī)學(xué)的源頭和制高點。國內(nèi)循證醫(yī)學(xué)的核心作者也主要分布在大學(xué)，四川大學(xué)中國循證醫(yī)學(xué)中心是中國循證醫(yī)學(xué)的培訓(xùn)基地和學(xué)術(shù)制高點。國外以SACKETT DL，GUYATT GH和MANCHIKANTI L為中心，先后發(fā)展成3個共同體。國內(nèi)以李幼平、劉鳴和張鳴明為核心，先后發(fā)展成9大學(xué)術(shù)共同體；構(gòu)建的循證醫(yī)學(xué)合作網(wǎng)由4大部分組成，其中最重要和完善的合作子網(wǎng)是以李幼平為領(lǐng)導(dǎo)，劉鳴、張鳴明、李靜、王莉、吳泰相、劉關(guān)鍵為核心的循證醫(yī)學(xué)合作網(wǎng)。
目的 通過研究循證醫(yī)學(xué)期刊與相關(guān)期刊的引證關(guān)系，揭示期刊之間的信息交流關(guān)系和結(jié)構(gòu)，找出循證醫(yī)學(xué)證據(jù)傳播的相關(guān)領(lǐng)域，為循證醫(yī)學(xué)的學(xué)科定位與證據(jù)傳播提供科學(xué)依據(jù)。方法 收集《中國循證醫(yī)學(xué)雜志》、《循證醫(yī)學(xué)》、《中國循證兒科雜志》和《Cochrane Database of Systematic Review》（CDSR）的引用和被引期刊信息，可視化期刊間的引證關(guān)系。統(tǒng)計《中國循證醫(yī)學(xué)雜志》、《循證醫(yī)學(xué)》、《中國循證兒科雜志》、CDSR的高頻關(guān)鍵詞，建立共現(xiàn)矩陣，繪制主題圖譜。結(jié)果 CDSR的證據(jù)生產(chǎn)和引用都很高，引文環(huán)境成熟。中文循證醫(yī)學(xué)期刊的發(fā)文量和引用量逐年上升，引文環(huán)境、交流廣度和強度不一，從高到低依次為《中國循證醫(yī)學(xué)雜志》、《循證醫(yī)學(xué)》和《中國循證兒科雜志》。CDSR主要交流疾病的控制和治療證據(jù)，中文循證醫(yī)學(xué)期刊刊載內(nèi)容主要集中在循證醫(yī)學(xué)教育和研究、臨床試驗設(shè)計方法和質(zhì)量評價、循證決策和循證臨床、腫瘤、兒科等領(lǐng)域。結(jié)論 循證醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識和證據(jù)在各醫(yī)學(xué)期刊得到廣泛傳播和交流，并形成相應(yīng)的領(lǐng)域期刊群；但各個循證醫(yī)學(xué)期刊的引文環(huán)境不同，交流廣度和強度不一。國外循證醫(yī)學(xué)在臨床、兒科、藥物、精神衛(wèi)生、婦產(chǎn)科等領(lǐng)域發(fā)展成熟；國內(nèi)循證醫(yī)學(xué)主要在臨床、中醫(yī)藥、兒科、腫瘤、護理、衛(wèi)生經(jīng)濟與管理、醫(yī)學(xué)教育等領(lǐng)域傳播和研究，但各領(lǐng)域的發(fā)展程度不一，多個領(lǐng)域才剛起步。循證醫(yī)學(xué)的研究主題已開始由藥物治療向手術(shù)等其他治療手段擴展；由臨床治療向臨床診斷、臨床康復(fù)、臨床預(yù)防等方向擴展；由循證臨床向循證管理和決策和實踐方面擴展。不同國家和地區(qū)對本土化證據(jù)的生產(chǎn)和使用正快速增長，循證醫(yī)學(xué)的理念、方法、證據(jù)生產(chǎn)和轉(zhuǎn)化正從發(fā)達(dá)國家向發(fā)展中國家尤其是非英語語系國家擴展。