目的 系統(tǒng)評價運動想象療法對腦卒中后患者功能康復(fù)的效果。方法 計算機(jī)檢索Cochrane Database of Systematic Reviews、MEDLINE、EMbase、PEDro、OpenSIGLE、National Technical Information Service（NTIS）、CNKI、VlP、萬方數(shù)據(jù)庫和CBM中關(guān)于運動想象療法改善腦卒中后患者肢體功能障礙的隨機(jī)對照試驗，同時追索納入文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn)。檢索時限均為從建庫至2010年10月。由3名研究者根據(jù)GRADE 系統(tǒng)推薦分級方法，對納入研究的質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格評價和資料提取，對符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的RCT進(jìn)行Meta分析。統(tǒng)計學(xué)分析采用RevMan 5.0.25軟件和GRAEDprofiler 3.2.2軟件。結(jié)果 共納入16個RCT。Meta分析四個主要結(jié)局的結(jié)果顯示：Furl-Meyer運動評分量表（FMA）持續(xù)8周、6周和4周的運動想象療法訓(xùn)練對患者上肢運動功能障礙的康復(fù)效果與腦卒中后常規(guī)康復(fù)治療比較，其差異均有統(tǒng)計學(xué)意義［WMD（95%CI）分別為13.89（4.53，23.25）、9.45（3.67，15.23）和7.81（1.96，13.65）］，上肢動作研究量表（ARAT）持續(xù)6周的運動想象療法訓(xùn)練對患者上肢運動功能障礙的康復(fù)效果與其他腦卒中后康復(fù)治療方法（物理治療或作業(yè)治療）比較，其差異也有統(tǒng)計學(xué)意義［WMD=5.70，95%CI（3.17，8.22），P=0.30］。每個結(jié)局的GRADE系統(tǒng)推薦分級均為低等級。結(jié)論 現(xiàn)有研究顯示，運動想象療法可明顯改善患者上肢運動功能，且副作用甚小，操作簡便，與腦卒中后其他康復(fù)治療方法相比成本較低，臨床醫(yī)生可將實施運動想象療法作為強(qiáng)推薦。但鑒于納入研究較少，樣本量小，且質(zhì)量不高，各研究評價方法變異性較大，并且存在評價時間的不同，故仍需開展大樣本、多中心、方法科學(xué)和規(guī)范的高質(zhì)量RCT，以求進(jìn)一步驗證運動想象療法的實施方式與方法對腦卒中后患者肢體功能障礙的康復(fù)效果。
目的 探討將PBL教學(xué)法有機(jī)融入診斷學(xué)實踐教學(xué)中的教學(xué)效果。方法 同等條件下對部分教學(xué)內(nèi)容在試驗組和對照組分別采用PBL教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法，對兩組學(xué)生卷面考試成績、技能成績、病歷書寫及分析成績進(jìn)行比較，同時對PBL組進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果 兩組的卷面考試、技能、病歷成績等相比無顯著差異；問卷調(diào)查評價顯示PBL教學(xué)法在提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、分析和解決問題的能力、以及培養(yǎng)學(xué)生思維能力、自主學(xué)習(xí)能力、表達(dá)能力和團(tuán)隊協(xié)作能力等方面較之傳統(tǒng)教學(xué)方法均有明顯優(yōu)勢，但在知識傳授系統(tǒng)性上存在不足。結(jié)論 將PBL教學(xué)法有機(jī)融入診斷學(xué)實踐教學(xué)中能夠發(fā)揮其優(yōu)勢，有助于提高教學(xué)質(zhì)量。
目的 了解門診病人對實名制預(yù)約掛號的評價和需求；探索緩解病人掛號難看病難的對策。方法 采用自行設(shè)計《華西醫(yī)院門診預(yù)約掛號調(diào)查問卷》對華西醫(yī)院2 244 名門診病人及其家屬進(jìn)行自填式問卷調(diào)查。結(jié)果 發(fā)放問卷2 244 份，收回問卷2 244 份，回收率100%。① 華西醫(yī)院實行實名制預(yù)約掛號在解決病人掛號難，看病難問題上取得了重大突破，產(chǎn)生了很好的社會效益；② 在多渠道預(yù)約掛號形式中，病人最喜歡電話預(yù)約掛號，對社會電信114 平臺服務(wù)非常滿意；③ 預(yù)約掛號量逐年上升，當(dāng)日掛號量逐年下降。結(jié)論?、?以病人需求為導(dǎo)向，不斷創(chuàng)新門診實名制預(yù)約掛號形式，推行門診精細(xì)化服務(wù)、科學(xué)化管理是我國醫(yī)療領(lǐng)域一次歷史性變革。② 應(yīng)加強(qiáng)門診預(yù)約掛號號源跟蹤，分析失約原因，及時采取措施，降低預(yù)約掛號失約率，進(jìn)一步完善預(yù)約掛號系統(tǒng)。③ 應(yīng)加強(qiáng)門診醫(yī)生出診計劃管理和誠信服務(wù)教育，提高醫(yī)生履約率，保護(hù)病人利益。④ 應(yīng)進(jìn)一步開展門診預(yù)約掛號科學(xué)化研究，建立健全現(xiàn)代醫(yī)院門診醫(yī)療服務(wù)模式。
“分配隱藏”很容易被誤解而被廣大臨床試驗實施者和論文作者所忽略，尤其是常將“分配隱藏”與盲法混淆。分配隱藏實質(zhì)是產(chǎn)生隨機(jī)序列者和決定分配序別者不能參與納入受試者，也不宜參與以后的試驗過程，尤其不能參與結(jié)果的測量。本文通過實例介紹了正確的分配隱藏和盲法實施過程。最后，還舉例介紹了論文寫作中方法學(xué)的描述。
目的 評估“病人關(guān)懷與實踐課程”結(jié)束后學(xué)生體驗的效果。 方法 課程活動包括由專業(yè)輔導(dǎo)員帶領(lǐng)輔導(dǎo)團(tuán)體進(jìn)行同理心體驗，爾后讓學(xué)生至附設(shè)醫(yī)院陪伴病人及家屬以及陪伴后分享相關(guān)經(jīng)驗三部分。參加學(xué)生為2005年入學(xué)的醫(yī)學(xué)系一年級新生118人。 結(jié)果 學(xué)生回饋數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)由課程設(shè)計之團(tuán)體輔導(dǎo)及陪伴病人后，學(xué)生更能體驗何謂同理心，并能體會到陪伴病人的正向情緒經(jīng)驗。 結(jié)論 學(xué)生參加“病人關(guān)懷與實踐課程”，能使學(xué)生在正式接觸醫(yī)學(xué)專業(yè)之前，更了解如何同理病人、幫助別人，進(jìn)而提升醫(yī)學(xué)生的人文關(guān)懷。
介紹ACC/ AHA關(guān)于ST段抬高心肌梗死治療指南(2004年版)中有關(guān)流行病學(xué)、急診科處理和住院治療的主要內(nèi)容并加以解讀.
【摘要】目的介紹華西醫(yī)院支援西部地區(qū)衛(wèi)生工程項目的實踐和成效。方法過去5年間，華西醫(yī)院響應(yīng)國家號召，通過各種幫扶形式，開展了一系列對口支援活動。結(jié)果華西醫(yī)院利用自身的資源優(yōu)勢，通過各種幫扶形式，提高基層醫(yī)院的醫(yī)療救治水平和綜合服務(wù)能力，為建立城市支援農(nóng)村衛(wèi)生工作的長效機(jī)制進(jìn)行了積極的實踐和探索，取得顯著成效。結(jié)論基層衛(wèi)生事業(yè)與人民健康需求和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)步存在著相當(dāng)?shù)牟罹啵t(yī)療體制改革對部屬部管醫(yī)院的對口支援提出了更高的要求，對口支援的許多細(xì)節(jié)還需要我們?nèi)ミM(jìn)一步完善?！続bstract】Objective To introduce the practice and progress of the supportive rural hygiene program of West China Hospital. Methods In the past five years, West China Hospital had made a lot of supportive rural hygiene practice. Results West China Hospital made good use of its own advantages in resources to develop the treatment level and the comprehensive service capability of primary hospital. West China Hospital did a lot of practice to establish the effective system of assistance of city medical care to rural areas, and had already achieved remarkable effects. Conclusionre is a lot of disparity between the basic public health or the requirement of people and the modern medicine progress. Many details for support should be further consummated.
目的通過對中國全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)（規(guī)培）制度現(xiàn)狀的調(diào)研，為政府管理機(jī)構(gòu)完善全科醫(yī)生規(guī)培制度提供依據(jù)。 方法2012年11月－2013年11月，采用自行設(shè)計的問卷和訪談方式對中國東、西部地區(qū)25家規(guī)培基地和社區(qū)衛(wèi)生中心的師資（456人）、學(xué)員（281人）、教學(xué)管理（166人）人員就規(guī)培制度和教學(xué)方法滿意與否進(jìn)行調(diào)查。 結(jié)果師資、學(xué)員、管理人員對規(guī)培制度的滿意度分別為76.2%、71.3%、86.3%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=92.372，P＜0.001）。調(diào)研對象對規(guī)培模式、教學(xué)大綱、教材、教學(xué)安排、考試制度、培訓(xùn)質(zhì)量、配套政策等滿意度分別為95.7%、92.1%、73.8%、65.7%、72.5%、86.8%、48.9%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=813.196，P＜0.001）。師資、學(xué)員和管理人員對教學(xué)方法的滿意度分別為81.1%、74.4%、67.7%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=40.159，P＜0.001）。 結(jié)論教師、學(xué)員和管理人員對全科醫(yī)生規(guī)培制度及教學(xué)法滿意度較低。主要存在教材實用性不強(qiáng)，教學(xué)安排不合理,教學(xué)內(nèi)容專科化，政府支持力度不夠等問題。
目的開展醫(yī)院科務(wù)公開督查工作，了解全院各科室科務(wù)公開工作進(jìn)展情況，收集員工最在意的問題。 方法2013年11月-12月采用問卷調(diào)查為主，結(jié)合參與科室各種會議、訪談科室員工、查閱文檔資料等其他方式開展督查。 結(jié)果科務(wù)公開度為（78.39±18.55）%。其中公開較好的科務(wù)為政策類科務(wù)（＞85%），公開度得分較低（＜75%）且員工反映較集中的科務(wù)為科研及學(xué)術(shù)任職類、財務(wù)收支及酬金分配類、人事安排和培養(yǎng)類科務(wù)。 結(jié)論科室足夠重視、關(guān)注員工重視的問題、合理利用公開方式、有力監(jiān)督和充分利用監(jiān)督結(jié)果是提升科務(wù)公開度的有效舉措。
目的在日間病房開展星級病房建設(shè)，從抓基礎(chǔ)、懂規(guī)范、重質(zhì)量、提品質(zhì)入手，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，為患者提供高效、舒適、安全的服務(wù)。 方法采用全員動員，強(qiáng)化護(hù)理崗位管理，加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理服務(wù)規(guī)范，實施整體護(hù)理床邊工作責(zé)任制，評選星級護(hù)士及延續(xù)服務(wù)等措施。 結(jié)果星級病房建設(shè)后，日間病房患者的護(hù)理糾紛投訴減少，護(hù)理滿意度及護(hù)理人員的操作技能平均分均得到較大提高（P＜0.05）。 結(jié)論開展星級病房建設(shè)后，護(hù)士綜合素養(yǎng)提高，護(hù)理服務(wù)水平增強(qiáng)，護(hù)理質(zhì)量提升，患者滿意度增加。