目的 系統(tǒng)評價TCu380A與其它常用宮內節(jié)育器(IUD)的有效性。方法 計算機檢索CBMdisc(1979~2005)、萬方(1994~2005)、CNKI(1994~2005)、CMCC(1994~2005)、CMAC(1994~2005)和EMbase(1974~2004)、MEDLINE(1974~2004)、世界衛(wèi)生組織生殖醫(yī)學圖書館(WHO/RHL 2004~2005)、Cochrane圖書館(2004年第4期)、SCI(1985~2005)、POPLINE(1966~2003),并手檢9種相關雜志。納入TCu380A與其它常用IUD比較的隨機對照試驗(RCT)和臨床對照試驗(CCT),質量評價后進行Meta分析。 結果 共納入15篇已發(fā)表研究,合計20 417例婦女。Meta分析結果顯示,與TCu380A比較:① TCu220C累積脫落率較低,隨訪6個月及5年時差異有統(tǒng)計學意義[OR 0.36,95%CI(0.18,0.70);OR 0.44,95%CI(0.31,0.62)];累積妊娠率較高,隨訪10年時差異有統(tǒng)計學意義[OR 1.22(1.04,1.43)];累積因癥取出率較低,隨訪6個月時差異有統(tǒng)計學意義[OR 0.59,95%CI(0.36,0.97)]。② MLCu375累積脫落率較高,隨訪1年時差異有統(tǒng)計學意義[OR 2.17,95%CI(1.29,3.67)];累積妊娠率較高,隨訪1年和2年時其差異均有統(tǒng)計學意義[OR 1.66,95%CI(1.13,2.43);OR 1.26,95%CI(1.00,1.58)]。③ 宮銅300累積脫落率較低,隨訪5年時差異有統(tǒng)計學意義[OR 0.38,95%CI(0.27,0.56)]。④ 活性γ380累積因癥取出率較低,隨訪1年時差異有統(tǒng)計學意義[OR 0.31,95%CI(0.14,0.70)]。結論 與TCu380A比較,TCu220C長期使用(10年)的避孕效果略遜于TCu380A,但仍是一種性能優(yōu)良的IUD;MLCu375臨床綜合效能與TCu380A類似;宮銅300具有低脫落率的特性;活性γ380能有效降低副反應發(fā)生率。但該結論還需開展多中心長隨訪時間的RCT加以證實。