【摘要】目的 比較自制的KYL液和UW液對大鼠肝臟的保存效果。 方法 采用大鼠肝臟非循環(huán)離體灌注模型（noncirculated isolated perfusion of rat liver）,隨機以KYL液和UW液對大鼠肝臟保存0、4、8、16、24和48 h，記錄膽汁流出量，測定灌注流出液天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、乳酸脫氫酶（LDH）和氧自由基代謝產(chǎn)物丙二醛（MDA）及超氧化物歧化酶(SOD)含量，檢測肝細胞內(nèi)鈣離子濃度，觀察肝臟組織形態(tài)學變化。同時設生理鹽水保存陰性對照組，了解器官保存液對大鼠肝臟有無保護作用。 結果 KYL液保存的大鼠肝臟在保存16 h以內(nèi)各時相膽汁流出量均較UW液保存者高（P＜0.01)，灌注流出液AST、ALT和LDH含量與UW液保存者相近，肝細胞內(nèi)鈣離子濃度較UW液保存者低（P＜0.01); KYL組保存24及48 h時，MDA含量低于UW組，SOD含量高于UW組（P＜0.01）； 光、電鏡觀察兩者形態(tài)學變化基本一致。兩組所有指標均較生理鹽水保存組好，提示KYL保存與UW液一樣對大鼠肝臟具有保護作用。結論 自制的KYL液對大鼠肝臟的保存效果總體上與UW液相當，在再灌注后肝細胞膽汁分泌方面和鈣拮抗方面略優(yōu)于UW液，而在防止細胞水腫方面較UW液稍差。
目的比較肝臟移植術中兩種常用的器官保存液（UW 液與 HTK 液）的臨床效果。方法全面檢索 PubMed、Embase、Cochrane Library、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫、萬方、維普等中英文數(shù)據(jù)庫，納入對比 UW （UW 液組）與 HTK （HTK 液組）兩種保存液對移植肝臟保存效果的研究，提取資料并評價后用 RevMan 5.3 軟件進行分析。結果最終納入 16 篇文獻共 35 024 例受者，meta 分析結果顯示，與 UW 液組比較，HTK 液組的術后膽管并發(fā)癥發(fā)生率 ［RR=1.30，95%CI（1.07，1.58），P=0.008］ 和術后 7 d 內(nèi)天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶峰值 ［MD=112.45，95%CI（93.34，131.56），P<0.01］ 均較低，而術后移植肝原發(fā)性無功能發(fā)生率 ［RR=1.07，95%CI（0.52，2.18），P=0.86］、術后不同時間點移植肝和受者存活率（P>0.05）、術后再移植率 ［RR=0.83，95%CI（0.48，1.45），P=0.51］、急性排斥反應發(fā)生率 ［RR=1.27，95%CI（0.96，1.68），P=0.33］、7 d 內(nèi)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶峰值 ［MD=31.79，95%CI（–161.84，225.42），P=0.75］、總膽紅素水平 ［MD=19.42，95%CI（–10.83，49.67），P =0.21］、凝血酶原時間 ［MD=1.75，95%CI（0.01，3.49），P=0.838］ 等指標比較差異均無統(tǒng)計學意義。結論HTK 保存液對移植肝的保存安全且有效，具有與 UW 保存液相似的效果，關于二者對肝移植術后受者和移植肝遠期存活率的影響仍需要大樣本、高質(zhì)量的隨機對照試驗研究來系統(tǒng)評價。