摘要:目的: 分析特非那定所致不良反應(yīng)的臨床特征、相關(guān)因素,為臨床藥物治療中藥品不良反應(yīng)的防治提供參考依據(jù)。 方法 :檢索1986～2008年國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)源特非那定的不良反應(yīng)資料,并加以分析研究。 結(jié)果 :34例不良反應(yīng)報(bào)告中女性明顯多于男性;不良反應(yīng)以心血管系統(tǒng)損害最多(23例,占6766%),其次為皮膚及附件損害(5例,1470%);不良反應(yīng)預(yù)后較好。 結(jié)論 :患者的性別、體質(zhì)、合并用藥等因素能影響不良反應(yīng)的發(fā)生,對(duì)于引起心律失常不良反應(yīng)臨床應(yīng)提高警惕,減少不良反應(yīng)的發(fā)生。Abstract: Objective: To analyze the clinical features、correlation factors of ADRs caused by Terfenadine drugs and provide beneficial references for preventing and curing the ADRs. Methods :To collect and analyze the cases of ADRs caused by Terfenadine from medical journals of 19862008 Results :Women were more than men in 34 ADRs;cardiovascular system lesions accounted for 6766%,skin and its appendix lesions accounted for 1470%;ADRs prognosis well. Conclusion :The occurrence of ADRs caused by Terfenadine due to many factors such as sex、age and combination drug,ect. The ADRs caused by second generation antihistamine drugs must be reconstred.
目的多種抗癲癇藥物 (AEDs) 所致皮膚不良反應(yīng) (cutaneous adverse drug reactions，cADRs) 發(fā)現(xiàn)與HLA等位基因密切相關(guān)。但研究主要集中在對(duì)傳統(tǒng)AEDs的研究上，而對(duì)新型AEDs，特別是對(duì)于左乙拉西坦 (Levetiracetam，LEV) 所致cADRs與HLA等位基因相關(guān)性的研究較少。因此，研究探索LEV所致cADRs的臨床特點(diǎn)，以及其與HLA等位基因之間可能的相關(guān)性。 方法納入2011年9月-2014年12月期間于四川大學(xué)華西醫(yī)院門診及住院部連續(xù)登記的LEV所致cADRs患者共9例，詳細(xì)收集患者的流行病學(xué)信息及臨床資料。同時(shí)，按1 :4的比例收集服用LEV未出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)的患者組成對(duì)照組。每例受試者均進(jìn)行HLA-A，-B和-DRB1位點(diǎn)的高分辨率分析，并對(duì)每種基因在病例組和對(duì)照組中的攜帶率進(jìn)行比較。 結(jié)果9例服用LEV出現(xiàn)cADRs的患者組成病例組，36例耐受LEV的患者組成對(duì)照組。全部LEV所致的cADRs均為輕度皮疹，且出現(xiàn)在用藥的30 d內(nèi)。從使用LEV到出現(xiàn)皮疹的平均天數(shù)為 (15.67±5.41) d (范圍：6~27 d)。病例組中，有2例患者 (2/9，22.2%) 攜帶HLA-DRB1*04：05等位基因，對(duì)照組中沒(méi)有患者攜帶該基因，HLA-DRB1*04：05等位基因的攜帶率在病例組和對(duì)照組的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[P=0.036，OR=13.875，95% CI(1.273，151.230)]。 結(jié)論雖然LEV是較為安全、cADRs發(fā)生頻率較低的AEDs，但使用LEV治療癲癇時(shí)仍應(yīng)密切監(jiān)測(cè)cADRs的發(fā)生，特別是在起始用藥的4周內(nèi)。研究提示HLA-DRB1*04：05等位基因可能是LEV所致cADRs的危險(xiǎn)因素之一。由于研究樣本量較小，仍需大樣本研究進(jìn)一步證實(shí)。