目的 探討永久性心臟起搏器(PPM)所致心臟并發(fā)癥的臨床特征及治療要點?!》椒ā』仡櫺苑治鼋夥跑娍傖t(yī)院2003年1月至2010年5月10例安裝PPM所致心臟并發(fā)癥并接受手術(shù)治療患者的臨床資料,其中男7例,女3例;平均年齡62.9歲。術(shù)前植入單腔心房同步型(AAI) 起搏器1例,雙腔房室全能型(DDD) 起搏器9例。心臟并發(fā)癥包括:感染性心內(nèi)膜炎(IE)5例,三尖瓣關(guān)閉不全(TI)4例,肺動脈血栓1例。依據(jù)患者病情不同分別行三尖瓣成形術(shù)(TVP)、三尖瓣置換術(shù)和/或電極去除、贅生物清除等手術(shù)方式治療。 結(jié)果 10例患者均治愈出院。5例術(shù)中保留起搏導線與電極者術(shù)后均無起搏器功能障礙,3例去除電極的起搏器依賴患者行再次永久性起搏器植入術(shù)。隨訪9例,平均隨訪時間5.5個月,生活質(zhì)量明顯改善,1例行TVP患者術(shù)后遺留輕度三尖瓣關(guān)閉不全(TI)?!〗Y(jié)論 PPM所致IE患者如感染難以控制應(yīng)盡早行手術(shù)治療;PPM所致TI術(shù)前較難明確診斷,應(yīng)行經(jīng)食管超聲心動圖(TEE)檢查或手術(shù)探查;保留起搏導線者術(shù)中應(yīng)采取措施保護起搏器;去除導線再次植入起搏器者要選擇合適的植入時機。