目的探討白細(xì)胞介素-6(interleukin-6,IL-6)在子宮頸癌中的作用。方法將培養(yǎng)后的子宮頸癌細(xì)胞 C-33A 分為 IL-6 組和對(duì)照組,IL-6 組使用 IL-6(50 ng/mL)刺激,對(duì)照組不加入 IL-6,利用 MTT 比色法檢測(cè)細(xì)胞增殖,劃痕實(shí)驗(yàn)檢測(cè)細(xì)胞遷移,實(shí)時(shí)熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)檢測(cè)上皮鈣黏著蛋白(epithelial-cadherin,E-Cad)、神經(jīng)鈣黏著蛋白(neural-cadherin,N-Cad)、波形蛋白(vimentin)、轉(zhuǎn)錄因子 Snail1(transcription factors-snail1,TFs-SNAIL1)在 mRNA 水平上的表達(dá),蛋白質(zhì)印跡法檢測(cè) E-Cad、N-Cad、Vimentin、TFs-SNAIL1 蛋白水平的表達(dá)。結(jié)果與對(duì)照組比較,IL-6 組子宮頸癌細(xì)胞株 C-33A 增殖活性更高(12 h:0.388±0.025 vs. 0.597±0.057;24 h:0.547±0.021 vs. 0.798±0.036;48 h:0.745±0.056 vs. 1.296±0.122;72 h:1.074±0.053 vs. 1.805±0.113;P<0.05),遷移能力更強(qiáng)(12 h:1.057±0.029vs. 1.200±0.045;24 h:1.189±0.036 vs. 1.428±0.181;48 h:1.273±0.059 vs. 1.569±0.143;72 h:1.409±0.047 vs. 1.623±0.170;P<0.05),E-Cad mRNA 及蛋白的表達(dá)更低(1.012±0.098vs. 0.483±0.171,P<0.01;1.032±0.015vs. 0.395±0.119,P<0.01),N-Cad mRNA 及蛋白表達(dá)更高(1.054±0.106vs. 1.465±0.230,P<0.01;1.040±0.043vs. 1.605±0.128,P<0.01),vimentin mRNA 及蛋白表達(dá)更高(1.050±0.083vs. 1.340±0.099,P<0.05;1.043±0.062vs. 1.430±0.077,P<0.05),TFs-SNAIL1 mRNA 及蛋白表達(dá)更高(1.058±0.176vs. 1.510±0.229,P<0.01;1.022±0.015vs. 1.470±0.139,P<0.01)。結(jié)論IL-6 可能促進(jìn)子宮頸癌細(xì)胞株 C-33A 的增殖、遷移和上皮-間質(zhì)轉(zhuǎn)化。
目的 總結(jié)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中膝前皮神經(jīng)損傷與修復(fù)的研究進(jìn)展。方法 查閱近年國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn),從膝前皮神經(jīng)解剖與神經(jīng)損傷分級(jí)、膝前皮神經(jīng)損傷臨床表現(xiàn)及防治方面進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果 膝前皮神經(jīng)損傷是膝關(guān)節(jié)置換術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥,因?yàn)橄デ捌ど窠?jīng)分支多且較細(xì),主要走行于第1、2層筋膜之間,而手術(shù)暴露過(guò)程中常常會(huì)忽略這一層次,加之目前膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中未常規(guī)行皮神經(jīng)探查、修復(fù)等,其損傷難以避免,可導(dǎo)致術(shù)后皮膚麻木及膝關(guān)節(jié)疼痛。目前研究從改良切口、術(shù)中分離保護(hù)神經(jīng)等方面探討預(yù)防其發(fā)生的可行性,并取得了一定效果。目前,臨床對(duì)該并發(fā)癥無(wú)有效防治措施。對(duì)于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后皮膚麻木癥狀患者,藥物治療療效并不明確;術(shù)后出現(xiàn)疼痛癥狀考慮皮神經(jīng)假性神經(jīng)瘤患者,可采用局部神經(jīng)阻滯或神經(jīng)切除治療。結(jié)論 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)臨床應(yīng)用廣泛,膝前皮神經(jīng)損傷多見(jiàn),未來(lái)需更多高質(zhì)量臨床研究進(jìn)一步探索該并發(fā)癥防治措施,并評(píng)估臨床獲益。
目的比較肱骨外側(cè)入路微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板內(nèi)固定(minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO)技術(shù)和螺旋鋼板MIPO技術(shù)治療肱骨干近端骨折臨床療效的差異。方法回顧分析2009年12月-2021年4月因肱骨干近端骨折接受外側(cè)入路MIPO手術(shù)(A組,25例)和螺旋鋼板MIPO手術(shù)(B組,30例)治療的患者臨床資料。兩組患者性別、年齡、受傷側(cè)別、致傷原因、美國(guó)創(chuàng)傷骨科學(xué)會(huì)(OTA)骨折分型及骨折至手術(shù)時(shí)間等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。記錄手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、透視次數(shù)及術(shù)后早期并發(fā)癥發(fā)生情況;定期隨訪攝肱骨正側(cè)位X線片評(píng)價(jià)骨折復(fù)位質(zhì)量及骨折愈合情況;肢體肩、肘關(guān)節(jié)功能分別采用改良美國(guó)加州大學(xué)洛杉磯分校(UCLA)肩關(guān)節(jié)評(píng)分和Mayo 肘關(guān)節(jié)功能評(píng)分系統(tǒng)(MEPs)評(píng)分評(píng)價(jià)。 結(jié)果 A組手術(shù)時(shí)間顯著少于B組(P<0.05),兩組術(shù)中出血量、透視次數(shù)比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間12~90個(gè)月,平均19.4個(gè)月,兩組隨訪時(shí)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。術(shù)后骨折復(fù)位質(zhì)量評(píng)價(jià)示,A、B組分別有4例(16.0%)和11例(36.7%)患者出現(xiàn)成角畸形,發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=2.936,P=0.087)。所有患者骨折均獲骨性愈合,A、B組骨折愈合時(shí)間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);A、B組分別有2例和1例出現(xiàn)骨折延遲愈合(愈合時(shí)間分別為術(shù)后30、42、36周)。A、B組分別有1例患者出現(xiàn)切口淺表感染,分別有2例和1例出現(xiàn)肩峰下撞擊,A組3例出現(xiàn)不同程度橈神經(jīng)麻痹癥狀,均經(jīng)對(duì)癥治療后治愈;A組總體并發(fā)癥發(fā)生率(32%)顯著高于B組(10%)(χ2=4.125,P=0.042)。末次隨訪時(shí),兩組改良UCLA肩關(guān)節(jié)評(píng)分和MEPs評(píng)分比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 外側(cè)入路MIPO手術(shù)和螺旋鋼板MIPO手術(shù)治療肱骨干近端骨折均能取得良好效果,外側(cè)入路MIPO手術(shù)時(shí)間更短,而螺旋鋼板MIPO總體并發(fā)癥發(fā)生率更低。
目的 探討以旋髂深動(dòng)脈(deep circumflex iliac artery,DCIA)為蒂的髂骨肌皮瓣修復(fù)合并空腔的下肢復(fù)合缺損創(chuàng)面的臨床療效。 方法 回顧分析2017年3月—2020年9月收治的7例下肢復(fù)合缺損創(chuàng)面患者臨床資料,男4例,女3例;年齡24~58歲,中位年齡37歲。致傷原因:機(jī)器絞傷2例,高處墜落傷2例,交通事故傷3例。創(chuàng)面污染嚴(yán)重,根據(jù)Gustilo-Anderson分型:Ⅲa型1例,Ⅲb型4例,Ⅲc型2例(合并脛前動(dòng)脈斷裂);骨折國(guó)際內(nèi)固定研究協(xié)會(huì)/美國(guó)骨創(chuàng)傷協(xié)會(huì)(AO/OTA)分型:42-C3型2例,43-A2型2例,43-B1型3例。受傷至入院時(shí)間為2~10 h,平均6 h。一期急診清創(chuàng)后均遺留脛骨骨缺損及周?chē)浗M織缺損,伴深部空腔形成;二期根據(jù)創(chuàng)面特征設(shè)計(jì)DCIA嵌合髂骨肌皮瓣三維立體修復(fù)復(fù)合缺損,髂骨瓣切取范圍為2.0 cm×2.0 cm×2.0 cm~7.0 cm×3.0 cm×2.5 cm,皮瓣切取范圍為12.0 cm×8.0 cm~21.0 cm×13.0 cm,腹內(nèi)斜肌肌瓣切取范圍為3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm~5.5 cm×4.0 cm×4.0 cm。供區(qū)直接一期閉合。 結(jié)果 術(shù)后除1例皮瓣邊緣部分壞死,經(jīng)二期植皮后愈合外,其余皮瓣全部成活;供、受區(qū)創(chuàng)面均Ⅰ期愈合。7例患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間16~24個(gè)月,平均18個(gè)月。骨缺損斷端愈合良好,愈合時(shí)間8~10個(gè)月,平均7.3個(gè)月。末次隨訪時(shí),皮瓣外形滿意,質(zhì)地柔軟,未出現(xiàn)異常毛發(fā)生長(zhǎng)、色素沉著等。供區(qū)僅遺留線性瘢痕,未出現(xiàn)腹壁疝等并發(fā)癥。根據(jù)Paley骨折愈合評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)骨愈合情況,優(yōu)5例、良2例。肢體功能重建滿意,術(shù)后12~16個(gè)月實(shí)現(xiàn)完全負(fù)重,根據(jù)下肢功能評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)(LEFS)評(píng)價(jià),優(yōu)6例、良1例。 結(jié)論以DCIA為蒂的髂骨肌皮瓣設(shè)計(jì)靈活,組織成分高度自由,能立體修復(fù)合并深部空腔的下肢復(fù)合缺損創(chuàng)面,最大程度修復(fù)肢體外形及重建負(fù)重功能。
目的探討影響結(jié)腸癌患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)因素。方法選取2009年1月至2010年4月期間四川大學(xué)華西醫(yī)院胃腸外科中心結(jié)直腸外科專(zhuān)業(yè)組收治且經(jīng)病理檢查確診的結(jié)腸癌患者114例,根據(jù)術(shù)后住院期間并發(fā)癥發(fā)生情況分為并發(fā)癥組和無(wú)并發(fā)癥組,對(duì)2組患者臨床病理指標(biāo)和手術(shù)情況進(jìn)行比較,并對(duì)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行多因素回歸分析。 結(jié)果2組患者在手術(shù)時(shí)間(t=2.034,P=0.032)、患糖尿病(χ2=5.920,P=0.015)、腫瘤分化程度(χ2=7.163,P=0.028)、住院時(shí)間(χ2=0.411,P=0.026)和ASA分級(jí)(χ2=11.585,P=0.009)方面的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義; 手術(shù)時(shí)間gt;200 min者并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于≤100 min(χ2=8.884,P=0.003)和100~200 min者(χ2=7.318,P=0.007); ASA分級(jí)中Ⅳ級(jí)者并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于Ⅰ級(jí)(χ2=13.426,P=0.000); 腫瘤分化程度中高分化者并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于中分化(χ2=4.950,P=0.026)和低分化者(χ2=7.476,P=0.006)。 多因素分析顯示住院時(shí)間(P=0.009)、年齡(P=0.024)、是否患糖尿病(P=0.018)和ASA分級(jí)(P=0.001)是結(jié)腸癌患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的獨(dú)立影響因素。 結(jié)論結(jié)腸癌患者術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)因素多體現(xiàn)在患者術(shù)前身體素質(zhì)指標(biāo)方面,提高對(duì)高危因素的重視,針對(duì)性地制定治療方案,對(duì)改善患者預(yù)后有重要意義。
目的探討攜帶雙側(cè)腹壁淺動(dòng)脈(superficial inferior epigastric arteries,SIEA)的下腹壁聯(lián)體皮瓣修復(fù)足踝大面積軟組織缺損的臨床療效。 方法回顧分析2017年10月—2020年1月收治的18例足踝部大面積軟組織缺損患者臨床資料。男12例,女6例;年齡25~62歲,中位年齡35歲。致傷原因:機(jī)器絞傷9例,交通事故傷5例,切割傷2例,電擊傷2例。所有創(chuàng)面均伴有血管、肌腱及骨、關(guān)節(jié)外露。創(chuàng)面部位:踝部8例,足背6例,足底4例。入院后急診徹底清創(chuàng)(清創(chuàng)后缺損范圍為15 cm×10 cm~25 cm×16 cm)及創(chuàng)面封閉負(fù)壓引流,清創(chuàng)至皮瓣修復(fù)時(shí)間為3~10 d,平均5 d。根據(jù)缺損部位及范圍,制備攜帶雙側(cè) SIEA 的下腹壁聯(lián)體皮瓣,皮瓣切取范圍為15 cm×10 cm~25 cm×16 cm;血管蒂長(zhǎng)度為4.5~7.5 cm,平均6.0 cm;皮瓣厚度為0.5~1.2 cm,平均0.8 cm。腹部供區(qū)均一期閉合。 結(jié)果術(shù)中1例因一側(cè) SIEA 缺如,改為攜帶雙側(cè)旋髂淺動(dòng)脈的髂腹股溝聯(lián)體皮瓣修復(fù)缺損。除1例皮瓣出現(xiàn)遠(yuǎn)端壞死,經(jīng)二期植皮修復(fù)后愈合;其余皮瓣全部成活,供受區(qū)創(chuàng)面均Ⅰ期愈合?;颊呔@隨訪,隨訪時(shí)間12~28個(gè)月,平均16個(gè)月。皮瓣外形滿意,質(zhì)地柔軟,未出現(xiàn)異常毛發(fā)生長(zhǎng)及明顯色素沉著。供區(qū)僅遺留線性瘢痕,未出現(xiàn)腹疝等并發(fā)癥。足踝功能滿意,末次隨訪時(shí)美國(guó)矯形足踝協(xié)會(huì)(AOFAS)評(píng)分達(dá)優(yōu)16例、良2例。 結(jié)論攜帶雙側(cè) SIEA 的下腹壁聯(lián)體皮瓣供區(qū)隱蔽,穿支搭配靈活,皮瓣切取表淺,易于修薄,是修復(fù)足踝大面積軟組織缺損的理想皮瓣之一。
目的探討組合股前外側(cè)穿支(anterolateral thigh perforator,ALTP)皮瓣與不同皮瓣瓦合修復(fù)肢體大面積環(huán)形缺損的臨床療效。 方法2016年10月—2019年6月收治脫套傷致肢體大面積環(huán)形缺損患者9例,其中男8例,女1例;年齡32~65歲,中位年齡42歲。致傷原因:機(jī)器絞傷5例,交通事故傷2例,高壓電擊傷2例。創(chuàng)面部位:左前臂2例,右前臂3例,左足3例,右足1例。創(chuàng)面污染嚴(yán)重,均伴有不同程度的血管、肌腱及骨、關(guān)節(jié)外露。缺損范圍為25 cm×20 cm~40 cm×28 cm。受傷至入院時(shí)間1~12 h,平均5 h。急診予以徹底清創(chuàng)及創(chuàng)面封閉式負(fù)壓引流,待創(chuàng)面肉芽組織生長(zhǎng)紅潤(rùn)后,根據(jù)創(chuàng)面特征制備形狀及大小匹配的ALTP皮瓣與另一皮瓣瓦合修復(fù)缺損,瓦合皮瓣包括3例胸背動(dòng)脈穿支(thoracodorsal artery perforator,TAP)皮瓣,3例腹壁淺動(dòng)脈穿支皮瓣,3例旋髂淺動(dòng)脈穿支皮瓣。供區(qū)直接一期閉合。 結(jié)果術(shù)后除1例組合中的TAP皮瓣邊緣部分壞死,經(jīng)二期植皮后愈合,其余皮瓣全部成活,供受區(qū)創(chuàng)面均Ⅰ期愈合?;颊呔@隨訪,隨訪時(shí)間14~24個(gè)月,平均16個(gè)月。皮瓣外形滿意,質(zhì)地柔軟,隨訪期間未出現(xiàn)異常毛發(fā)生長(zhǎng)、明顯色素沉著。供區(qū)僅遺留線性瘢痕,未出現(xiàn)腹壁疝等并發(fā)癥,髖、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)未受影響。上肢及足踝功能重建滿意,上肢功能殘障評(píng)定表(DASH)評(píng)分達(dá)優(yōu)4例、良1例;美國(guó)矯形足踝協(xié)會(huì)(AOFAS)評(píng)分達(dá)優(yōu)3例、良1例。 結(jié)論 ALTP皮瓣與不同皮瓣瓦合一期修復(fù)肢體毀損傷后環(huán)形缺損,能最大程度實(shí)現(xiàn)保肢治療。
目的 探討攜帶腹外斜肌腱膜的髂腹股溝皮瓣修復(fù)足背肌腱及皮膚缺損的療效。方法 2016年10月—2020年1月,收治12例外傷導(dǎo)致的足背復(fù)合組織缺損。男9例,女3例;年齡32~65歲,中位年齡42歲。足背皮膚軟組織缺損范圍為8 cm×5 cm~12 cm×8 cm;創(chuàng)面均伴伸肌腱損傷,其中踇長(zhǎng)伸肌腱缺損6例,趾長(zhǎng)伸肌腱缺損5例,趾長(zhǎng)、短伸肌腱缺損3例。受傷至入院時(shí)間為1~6 h,平均3 h。入院后急診徹底清創(chuàng),二期采用攜帶腹外斜肌腱膜的髂腹股溝皮瓣修復(fù)足背創(chuàng)面及肌腱缺損。皮瓣切取范圍為10 cm×6 cm~13 cm×9 cm,腹外斜肌腱膜切取范圍為5.5 cm×3.0 cm~8.0 cm×5.0 cm。供區(qū)直接縫合關(guān)閉。結(jié)果 術(shù)后12例皮瓣全部成活,供、受區(qū)創(chuàng)面均Ⅰ期愈合?;颊呔@隨訪,隨訪時(shí)間16~24個(gè)月,平均18 個(gè)月。皮瓣外形滿意、質(zhì)地柔軟。末次隨訪時(shí),根據(jù)美國(guó)矯形足踝協(xié)會(huì)(AOFAS)跖趾-趾間關(guān)節(jié)量表評(píng)分獲優(yōu)9例、良3例;伸趾功能重建滿意。供區(qū)僅遺留線性瘢痕,未出現(xiàn)腹壁疝等并發(fā)癥。結(jié)論 髂腹股溝皮瓣供區(qū)隱蔽,切取位置表淺、易于修薄,可攜帶腹外斜肌腱膜修復(fù)肌腱缺損,是一期修復(fù)足背肌腱及皮膚缺損的理想皮瓣。
目的探討脛骨假體后傾角(tibial component posterior slope angle,TCPSA)對(duì)單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)后近中期療效的影響。方法回顧分析2014年5月—2019年5月采用UKA治療的55例(61膝)前內(nèi)側(cè)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎(knee osteoarthritis,KOA)患者臨床資料。男10例,女45例;年齡49~83歲,中位年齡68歲。身體質(zhì)量指數(shù)(body mass index,BMI)為27.63~52.26 kg/m2,平均40.04 kg/m2。左膝28例,右膝21例,雙膝6例。病程7個(gè)月~12年,平均4.33年。分別于患者術(shù)前及末次隨訪時(shí)膝關(guān)節(jié)X線片上測(cè)量脛骨后傾角(posterior tibial slope,PTS)及TCPSA,根據(jù)術(shù)后TCPSA按四分位法分為T(mén)CPSA<4° 組(A組)、4°≤TCPSA<9° 組(B組)、TCPSA>9° 組(C組)。比較3組年齡、性別、BMI及患膝側(cè)別等基線資料,以及手術(shù)前后美國(guó)特種外科醫(yī)院(HSS)評(píng)分、疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分(VAS)及膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度(range of motion,ROM)。結(jié)果 術(shù)后55例患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間17~72個(gè)月,平均36個(gè)月。均未出現(xiàn)假體松動(dòng)、感染、脛骨平臺(tái)塌陷、半月板襯墊脫位等并發(fā)癥。所有患者術(shù)前PTS為(7.38±3.37)°,術(shù)后TCPSA為(6.25±3.22)°,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.815,P=0.074)。根據(jù)術(shù)后TCPSA分組,A組12膝、B組32膝、C組17膝。3組年齡、性別、BMI、患膝側(cè)別及術(shù)前HSS評(píng)分、ROM、VAS評(píng)分等比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。末次隨訪時(shí),3組患者HSS評(píng)分、ROM及VAS評(píng)分均較術(shù)前改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);3組間上述指標(biāo)手術(shù)前后差值比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 結(jié)論UKA治療前內(nèi)側(cè)KOA近中期療效較好;術(shù)后TCPSA在推薦范圍內(nèi)時(shí)對(duì)近中期療效無(wú)明顯影響,遠(yuǎn)期結(jié)果尚需延長(zhǎng)隨訪時(shí)間及擴(kuò)大樣本量進(jìn)行研究驗(yàn)證。
目的 探討踇甲皮瓣聯(lián)合足底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈穿支皮瓣(medial plantar artery perforator flap,MPAP)瓦合修復(fù)長(zhǎng)手指脫套傷的療效。方法 2018年2月—2019年12月,收治12例機(jī)器絞傷導(dǎo)致的長(zhǎng)手指脫套傷患者。男9例,女3例;年齡18~42歲,中位年齡32歲。傷指指別:示指7例,中指3例,環(huán)指2例。所有傷指掌指關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)皮膚完全撕脫,肌腱及關(guān)節(jié)無(wú)缺損。受傷至入院時(shí)間1~8 h,平均5 h。急診徹底清創(chuàng)后,皮膚缺損范圍為8.0 cm×5.0 cm~12.0 cm×7.5 cm。切取同側(cè)帶感覺(jué)神經(jīng)的踇甲皮瓣(8.0 cm×2.0 cm~12.0 cm×3.5 cm)和MPAP(8.0 cm×4.0 cm~12.0 cm×5.5 cm),制成超薄皮瓣瓦合修復(fù)手指。供區(qū)采用全厚皮片植皮或皮瓣修復(fù)。結(jié)果 術(shù)后皮瓣及皮片全部成活,供、受區(qū)創(chuàng)面均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間12~16個(gè)月,平均14個(gè)月。患指質(zhì)地、外觀及色澤接近正常手指,指甲生長(zhǎng)正常。末次隨訪時(shí),傷指兩點(diǎn)辨別覺(jué)為8~10 mm,平均9 mm;感覺(jué)均恢復(fù)至S3~S4,密歇根手部結(jié)果問(wèn)卷(MHQ)評(píng)分達(dá)優(yōu)10例、良2例。足部供區(qū)未出現(xiàn)行走疼痛、皮膚破潰等并發(fā)癥,美國(guó)矯形足踝協(xié)會(huì)(AOFAS)評(píng)分達(dá)優(yōu)9例、良3例。結(jié)論 帶感覺(jué)神經(jīng)的踇甲皮瓣聯(lián)合MPAP瓦合修復(fù)長(zhǎng)手指脫套傷,手指外觀、感覺(jué)及功能均恢復(fù)良好。