華西醫(yī)學(xué)期刊出版社
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找到 關(guān)鍵詞 包含"巨大切口疝" 4條結(jié)果
  • 巨大腹壁切口疝的現(xiàn)代外科治療

    腹壁巨大切口疝的修補(bǔ)是很困難的手術(shù),在一些特殊的病例中,由于患者的全身情況嚴(yán)重惡化使得切口疝無法修補(bǔ),如年老、病態(tài)性肥胖及呼吸功能嚴(yán)重紊亂的患者。近年來,隨著生物材料在疝和腹壁外科的廣泛應(yīng)用,對(duì)巨大腹壁切口疝的治療已取得了明顯進(jìn)展。

    發(fā)表時(shí)間:2016-08-28 04:47 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 復(fù)合修補(bǔ)在下腹巨大切口疝患者腹壁重建中的應(yīng)用

    目的 下腹巨大切口疝由于缺損巨大且毗鄰恥骨、髂血管等重要結(jié)構(gòu)而修補(bǔ)困難,探討聯(lián)合應(yīng)用腹腔內(nèi)網(wǎng)片植入術(shù)及Sublay 修補(bǔ)術(shù)修復(fù)下腹巨大切口疝的方法及療效。 方法 2008 年11 月- 2010 年8 月,收治26 例下腹巨大切口疝患者。男15 例,女11 例;年齡36 ~ 85 歲,平均61 歲。其中直腸癌術(shù)后切口疝11 例(下腹正中切口),子宮切除術(shù)后切口疝6 例(Pfannenstiel 切口),膀胱切除術(shù)后切口疝9 例(下腹正中切口)。11 例既往曾行切口疝修補(bǔ)術(shù)。發(fā)生切口疝至入院時(shí)間為1 ~ 15 年,平均8.5 年。根據(jù)歐洲疝學(xué)會(huì)分型標(biāo)準(zhǔn)均為M3-4-5W3。疝環(huán)最長徑為13 ~ 21 cm,平均17.5 cm。術(shù)前2 周開始逐步扎緊腹帶,直至將疝內(nèi)容物全部還納、患者體征平穩(wěn)后,采用腹腔內(nèi)網(wǎng)片植入術(shù)聯(lián)合Sublay修補(bǔ)術(shù)重建腹壁。 結(jié)果 26 例均成功完成復(fù)合修補(bǔ)手術(shù)。術(shù)中見疝環(huán)面積為76.2 ~ 160.6 cm2,平均112.5 cm2;應(yīng)用聚丙烯網(wǎng)片面積為75.3 ~ 170.5 cm2,平均120.4 cm2;應(yīng)用復(fù)合補(bǔ)片面積為130.4 ~ 305.3 cm2,平均220.0 cm2。手術(shù)時(shí)間105.0 ~ 195.0 min,平均155.5 min;術(shù)后住院時(shí)間7 ~ 16 d,平均12 d。術(shù)后切口均Ⅰ期愈合;4 例(15.4%)發(fā)生血清腫,3 例(11.5%)發(fā)生下腹慢性疼痛,均經(jīng)對(duì)癥處理后緩解?;颊呔@隨訪,隨訪時(shí)間3 ~ 24 個(gè)月,平均14.5 個(gè)月。未見疝復(fù)發(fā)及其他不適。 結(jié)論 腹腔內(nèi)網(wǎng)片植入術(shù)聯(lián)合Sublay 修補(bǔ)術(shù)具有覆蓋完全、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn),是治療下腹巨大切口疝的有效方法;注意圍手術(shù)期處理及手術(shù)細(xì)節(jié)是確保手術(shù)成功的關(guān)鍵。

    發(fā)表時(shí)間:2016-08-31 05:43 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 開放式腹壁大切口疝和巨大切口疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)

    目的探討腹壁大切口疝和巨大切口疝治療經(jīng)驗(yàn)。方法對(duì)我院采用補(bǔ)片行開放式腹壁大切口疝和巨大切口疝修補(bǔ)術(shù)的51例患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果采用肌前補(bǔ)片修補(bǔ)法3例,肌肉間補(bǔ)片修補(bǔ)法3例,肌后腹膜前補(bǔ)片修補(bǔ)法39例,腹腔內(nèi)補(bǔ)片修補(bǔ)法6例。 手術(shù)時(shí)間109~195 min,平均135.2 min; 術(shù)中出血15~90 ml,平均35.6 ml;術(shù)中無血管和內(nèi)臟損傷等并發(fā)癥。 術(shù)后3~7 d(平均4.9 d)下床活動(dòng); 住院時(shí)間7~19 d,平均9.7 d。 2例患者術(shù)后出現(xiàn)漿液腫,經(jīng)穿刺抽吸、負(fù)壓吸引和腹帶加壓包扎后治愈。51例患者隨訪12~36個(gè)月(平均24.5個(gè)月),3例(5.9%)患者復(fù)發(fā),后行開放式腹腔內(nèi)補(bǔ)片修補(bǔ)手術(shù),恢復(fù)良好,無再復(fù)發(fā)。所有病例無慢性疼痛。結(jié)論應(yīng)用補(bǔ)片行開放式腹壁大切口疝和巨大切口疝修補(bǔ)術(shù)是一種安全、可靠的方法,復(fù)發(fā)率低。

    發(fā)表時(shí)間:2016-09-08 10:41 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 人工補(bǔ)片修補(bǔ)腹壁巨大復(fù)雜切口疝和缺損(附 112 例報(bào)道)

    目的 評(píng)價(jià)人工補(bǔ)片修補(bǔ)腹壁巨大復(fù)雜切口疝或缺損的效果。 方法 對(duì)解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院 2003 年 2 月至 2016 年 2 月期間收治的 112 例腹壁巨大復(fù)雜切口疝或缺損患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。 結(jié)果 采用肌后腹膜前放置補(bǔ)片修補(bǔ) 63 例,開腹腹膜內(nèi)放置補(bǔ)片修補(bǔ) 49 例。108 例患者術(shù)后切口一期愈合,4 例發(fā)生切口感染,7 例發(fā)生血清腫。39 例患者術(shù)后近期修補(bǔ)區(qū)有牽拉感,17 例有輕度疼痛。獲得隨訪者 102 例,隨訪時(shí)間 9~156 個(gè)月(平均 78.6 個(gè)月),復(fù)發(fā) 3 例,復(fù)發(fā)率為 2.94%。 結(jié)論 人工補(bǔ)片修補(bǔ)腹壁巨大復(fù)雜切口疝或缺損疼痛輕,恢復(fù)快,復(fù)發(fā)率低。

    發(fā)表時(shí)間:2017-05-04 02:26 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
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