目的探討胃轉(zhuǎn)流術(shù)(GBP)對(duì)代謝綜合征(MS)的影響及其作用機(jī)理。方法通過(guò)復(fù)習(xí)文獻(xiàn),回顧分析GBP對(duì)糖脂代謝和血壓變化的影響。結(jié)果GBP術(shù)后數(shù)天內(nèi),70%以上MS患者血糖、血脂達(dá)正常水平,血壓控制有明顯改善,而體重減輕遲于血糖、血脂變化。 飲食、胃腸激素、脂肪細(xì)胞因子、脂肪分布等因素的改變參與GBP對(duì)MS的改善作用。結(jié)論GBP似乎對(duì)控制MS有原發(fā)的、獨(dú)立的影響,而非繼發(fā)于對(duì)肥胖癥的治療。
目的探討腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征(SMAS)并發(fā)Wernicke腦病(WE)的病因、診斷及治療。方法回顧性分析我院1999年1月至2009年12月期間收治的11例SMAS并發(fā)WE患者的臨床資料。結(jié)果 9例精神意識(shí)障礙患者中8例逐漸清醒,精神意識(shí)恢復(fù)正常時(shí)間為7 d~9 周,平均5.2 周; 1例患者因病情重出現(xiàn)多臟器功能衰竭而死亡。另2例患者眼肌麻痹、共濟(jì)失調(diào)癥狀改善。所有共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫、耳鳴、惡心、出汗等癥狀均逐漸消失,其中5例患者眼球震顫消失時(shí)間為3 h~4 d,平均2.3 d; 4例患者共濟(jì)失調(diào)消失時(shí)間為3 d~12 周,平均7.0 周; 6例有耳鳴、惡心、出汗表現(xiàn)的患者經(jīng)治療后癥狀在1周內(nèi)均消失。結(jié)論提高對(duì)SMAS并發(fā)WE的認(rèn)識(shí),有利于早診斷、早干預(yù),有助于改善患者的預(yù)后。