目的 總結(jié)吻合血管改良第1 趾蹼皮瓣游離移植修復(fù)拇指指腹缺損的療效。 方法 2008 年2 月-2011 年2 月,收治拇指指腹缺損12 例。男8 例,女4 例;年齡20 ~ 57 歲,平均32.9 歲。機(jī)器絞傷7 例,電刨傷3 例,壓砸傷2 例。新鮮創(chuàng)面10 例,受傷至入院時(shí)間為2 ~ 6 h;陳舊性創(chuàng)面2 例,均為拇指再植術(shù)后指腹壞死,于傷后13 d 及15 d 入院。創(chuàng)面范圍3.0 cm × 2.0 cm ~ 3.6 cm × 2.8 cm,采用吻合血管改良第1 趾蹼皮瓣游離移植修復(fù),切取的改良皮瓣保留了趾蹼原有功能結(jié)構(gòu),皮瓣切取范圍3.4 cm × 2.3 cm ~ 4.4 cm × 3.0 cm;供區(qū)游離植皮或用穿支血管蒂足內(nèi)側(cè)隱神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣修復(fù)。 結(jié)果 術(shù)后供、受區(qū)皮瓣和植皮均完全成活,切口Ⅰ期愈合。術(shù)后患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間8 ~24 個(gè)月,平均10 個(gè)月。修復(fù)后拇指外形美觀,伸屈、對掌功能正常,感覺恢復(fù)至S3 4 例,S3+ 6 例,S4 2 例。 結(jié)論 吻合血管改良第1 趾蹼皮瓣游離移植修復(fù)拇指指腹缺損,外形、功能恢復(fù)好,供區(qū)損傷小,是較好的修復(fù)方法之一。