患者，女，71歲。因反復左大腿前內(nèi)側脹痛1年，加重半月入院。疼痛放射至左膝部伴酸脹、麻木，持續(xù)時間不等，休息能自行緩解。左髖、膝關節(jié)疼痛，活動稍受限。近半月持續(xù)疼痛不能緩解，無腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、便秘。查體： 全腹平軟，無壓痛、反跳痛，腸鳴音正常。左腹股溝區(qū)未捫及明顯腫塊。直腸指檢于左閉孔管內(nèi)口處捫及一索狀包塊、壓痛。伸髖關節(jié)及旋轉(zhuǎn)運動時加重，即HR征（+）?？紤]為左閉孔疝。在持續(xù)硬膜外麻醉下，取下腹正中切口，行剖腹探查，術中見左閉孔處有一直徑約1.2 cm盆腹膜缺損，鄰近乙狀結腸壁上有三枚腸脂垂簇集，約1 cm×1.5 cm×1 cm大，其中兩枚呈暗紅色，略腫脹，腸脂垂中部有嵌頓跡象，一枚外觀正常。探查乙狀結腸、左附件、膀胱及小腸未見異常。考慮為此2枚腸脂垂嵌入左閉孔疝囊中所致。術中因麻醉后閉孔疝環(huán)松弛，故見腸脂垂自行還納腹腔，未再嵌入。遂將此3枚腸脂垂切除送病檢。然后探查閉孔疝囊，約1 cm×2 cm大，將疝囊切除，用絲線間斷縫合修補閉孔環(huán)。檢查無出血后關腹。
目的 應用振動反應成像（VRI）技術探討肺部定量數(shù)據(jù)（QLD）在診斷氣流受限疾病中的價值。方法 回顧2007年7月~12月在北京協(xié)和醫(yī)院呼吸科接受VRI檢查的61例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者、58例哮喘患者和64例健康志愿者的QLD，采用公式將其轉(zhuǎn)換為異常度和波動度兩項指標進一步比較分析。結果 健康志愿者肺部6個部位QLD均值分別為8.4、14.5、22.0、11.1、18.5及25.5，異常度均值為10.0，波動度均值為2.0。COPD患者支氣管舒張試驗后QLD均值分別為11.6、16.7、21.9、12.6、17.2及20.1，異常度均值為47.1，波動度均值為10.9。哮喘患者支氣管舒張試驗前QLD均值分別為12.8、17.2、19.9、13.3、17.5及19.3，異常度均值為58.1，波動度均值為12.2。COPD和哮喘患者的異常度及波動度均明顯高于健康志愿者（Plt;0.05）。如果以異常度≥20.0或波動度≥5.0為異常標準，診斷特異度87.5%，COPD診斷靈敏度82.0%，哮喘診斷靈敏度82.8%。結論 通過公式將QLD轉(zhuǎn)換為異常度和波動度兩項指標后，可以較好地區(qū)分正常人和氣流受限疾病患者，有一定的臨床診斷價值。
目的 探討采用吻合指固有神經(jīng)背側支的鄰指皮瓣修復手指遠端掌側軟組織缺損的療效。 方法 1996年10月～2004年6月，25例（32指）伴肌腱或骨組織外露的手指遠端掌側軟組織缺損患者，其中男18例，女7例，年齡13~45歲。切割傷6例，沖壓傷8例，機器絞傷11例。損傷部位：拇指2例，食指8例，中指5例，環(huán)指3例，小指2例，食、中指2例，中、環(huán)指2例，食、中、環(huán)、小指1例。缺損范圍：1.5 cm×1.0 cm～4.0 cm×2.1 cm。損傷至就診時間30 min～48 h。急診行清創(chuàng)，采用帶蒂鄰指皮瓣修復，術中同時將指固有神經(jīng)的背側支與指神經(jīng)殘端吻合重建皮瓣感覺，術后3周斷蒂。供區(qū)中厚皮片游離植皮。 結果 術后皮瓣及供區(qū)均成活，創(chuàng)面Ⅰ期愈合。獲隨訪6～26個月，手指指腹飽滿，色澤正常，感覺恢復，兩點辨別覺為5～8 mm，均無功能障礙。 結論 采用吻合指固有神經(jīng)背側支鄰指皮瓣修復手指遠端掌側軟組織缺損不僅能修復缺損皮膚，且能重建皮瓣感覺，術式操作簡便。
目的：探討B(tài)型超聲檢查在兒童感染性眼內(nèi)炎診斷和預后判斷中的應用價值。 方法：回顧性分析44例兒童感染性眼內(nèi)炎的臨床資料，應用，檢驗分析早期超聲檢查所見與治療前后視力變化的關系。 結果：B型超聲檢查患眼玻璃體混濁程度、有無纖維條索形成以及視網(wǎng)膜有無脫離，與治療前后視力變化均有顯著差異(Plt;0.05)。 結論：眼B型超聲檢查是兒童感染性眼內(nèi)炎診斷和預后判斷的有效方法。 （中華眼底病雜志，1997，13：134-135）
【摘要】 目的 探討CT引導下經(jīng)椎弓根穿刺活檢對椎體病變的診斷價值及可行性。 方法 回顧性分析2009年5月—2010年4月42例椎體病變患者經(jīng)椎弓根穿刺活檢的穿刺活檢方法、病理結果、最終診斷及穿刺并發(fā)癥?！〗Y果 患者總穿刺準確率為95.2%（40/42）。其中惡性病變的穿刺準確率為94.3%（33/35），良性病變穿刺準確率為100%（7/7）；所有患者均未發(fā)生嚴重穿刺并發(fā)癥?！〗Y論 CT引導下經(jīng)椎弓根穿刺活檢診斷椎體病變有安全可靠、準確性高等特點?！続bstract】 Objective To explore the value and the feasibility of CT guided transpedicular biopsy in diagnosing vertebral body lesions. Methods From May 2009 to April 2010, 42 patients with vertebral body lesions underwent CT guided transpedicular biopsy. The clinical data including the puncture method, pahtological resutls, final diagnosis, and the pucture complications were retrospectively analyzed. Results The total accuracy rate of the puncture was 95.2%(40/42). The accuracy rate of the puncture was 94.3% (33/35) for malignant lesions and 100.0% (7/7) for benign lesions. No complication occurred. Conclusion CT guided transpedicular biopsy is very helpful in diagnosing vertebral body lesions with high accuracy and fewer complications.