目的 探討異位胰腺的臨床特點(diǎn)。方法 回顧性分析解放軍第306醫(yī)院1996年10月至2004年12月收治的11例異位胰腺患者的臨床資料。結(jié)果 異位胰腺組織位于胃小彎1例，胃竇3例，空腸2例，回腸2例，膽囊壁1例，肝左外葉膽管壁1例，膽總管壁1例。表現(xiàn)為間歇性下消化道出血2例，因反復(fù)腹痛、發(fā)熱,行鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)空腸憩室而診斷為空腸憩室炎1例，膽囊息肉樣病變、急性膽囊炎伴膽源性胰腺炎1例，肝膽管結(jié)石并反復(fù)急性膽管炎1例，膽總管占位性病變1例，余5例無(wú)明顯癥狀和體征。11例術(shù)前均未考慮異位胰腺，其中10例為腹部手術(shù)偶然發(fā)現(xiàn)， 1例為胃鏡活檢證實(shí)。11例異位胰腺均單發(fā)，直徑為0.5～1.8 cm。結(jié)論 異位胰腺雖然少見(jiàn)，在胃腸道和膽道疾病的鑒別診斷中對(duì)該病應(yīng)予重視。
目的 評(píng)價(jià)錳超氧化物歧化酶（MnSOD）基因Val-9Ala多態(tài)性與乳腺癌易感性及經(jīng)期狀態(tài)的關(guān)系。方法 計(jì)算機(jī)檢索Cochrane Library（2010年第1期）、PubMed、CNKI、CBM和萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)，按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)選擇相關(guān)的病例對(duì)照試驗(yàn)，檢索時(shí)限均為建庫(kù)至2010 年10月。在提取資料和評(píng)價(jià)質(zhì)量后，采用RevMan 4.2.10軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 共納入14個(gè)研究，合計(jì)17 842例患者。Meta分析結(jié)果顯示，MnSOD基因Val-9Ala多態(tài)性與乳腺癌易感性無(wú)關(guān)［Val/Ala vs. Val/Val：OR=1.04，95%CI（0.93，1.17）； Ala/Ala vs. Val/Val：OR=1.12，95%CI（0.95，1.33）；Ala/Ala vs. Val/Ala+Val/Val：OR=1.06，95%CI（0.93，1.20）；Val/Ala+ Ala/Ala vs. Val/Val：OR=1.06，95%CI（0.94，1.10）］。進(jìn)一步亞組分析結(jié)果顯示，MnSOD Val/Ala及Ala/Ala基因型會(huì)增加絕經(jīng)前婦女患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)［Val/Ala+Ala/Ala vs. Val/Val：OR=1.15，95%CI（1.01，1.31）］。結(jié)論 MnSOD基因Val-9Ala多態(tài)性與乳腺癌易感性無(wú)關(guān)，但可能增加絕經(jīng)前婦女患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
目的分析大隱靜脈曲張術(shù)后的復(fù)發(fā)因素以減少二次手術(shù)的發(fā)生。 方法收集2005～2011年期間我院收治的大隱靜脈曲張術(shù)后復(fù)發(fā)的22例患者的臨床病例資料，對(duì)其進(jìn)行回顧性分析，并分析其術(shù)后復(fù)發(fā)原因。 結(jié)果22例大隱靜脈曲張術(shù)后復(fù)發(fā)患者中大隱靜脈主干及其屬支殘存8例，合并交通靜脈瓣膜功能不全16例，合并小隱靜脈曲張8例，合并深靜脈瓣膜功能不全11例，合并深靜脈血栓形成后再通1例，同時(shí)存在兩個(gè)或兩個(gè)以上靜脈瓣膜功能病變17例。 結(jié)論大隱靜脈曲張術(shù)后復(fù)發(fā)的患者多累及兩個(gè)或兩個(gè)以上靜脈系統(tǒng)，交通支靜脈瓣膜功能不全是大隱靜脈曲張手術(shù)后復(fù)發(fā)的常見(jiàn)原因。術(shù)前完善的下肢靜脈血管影像學(xué)檢查和手術(shù)方式的正確選擇是降低二次手術(shù)率的關(guān)鍵。
目的 探討橋式吻合血管組合皮瓣修復(fù)小腿大面積皮膚缺損的臨床效果。 方法 1997年2月~2003年10月，采用橋式吻合血管的組合皮瓣修復(fù)小腿大面積皮膚缺損8例，男7例，女1例；年齡10~49歲。均為車(chē)禍傷。新鮮外傷3例，陳舊外傷5例。均為脛腓骨骨折合并大面積皮膚缺損、骨外露，皮膚缺損范圍25 cm×18 cm~70 cm×12 cm，伴脛前或脛后血管長(zhǎng)段挫滅缺損3~7 cm。 結(jié)果 術(shù)后1例發(fā)生皮瓣靜脈危象，經(jīng)重新吻合靜脈后，危象緩解；1例皮瓣尖端3 cm×1 cm壞死，經(jīng)換藥后創(chuàng)面愈合；1例傷口感染，經(jīng)換藥后創(chuàng)面愈合，其余皮瓣均成活。術(shù)后4~6周皮瓣斷蒂，雙小腿分開(kāi)；5~10個(gè)月骨折愈合。均獲隨訪2~7年，皮瓣顏色正常，彈性好，毛發(fā)生長(zhǎng)，恢復(fù)保護(hù)性感覺(jué)，可以正常工作生活。 結(jié)論 橋式吻合血管組合皮瓣為皮瓣提供了可靠的供應(yīng)血管，是治療瀕臨截肢肢體的一種較好方法。