目的探討脾腎分流加門(mén)奇斷流術(shù)治療門(mén)靜脈高壓癥的效果。方法回顧性分析58例脾腎分流加門(mén)奇斷流術(shù)的臨床資料,其中男41例，女17例，平均年齡42.5歲； 肝炎后肝硬變51例，血吸蟲(chóng)肝硬變7例； 肝功能Child A級(jí)26例，B級(jí)28例，C級(jí)4例。行擇期手術(shù)39例（Child A級(jí)20例，B級(jí)18例，C級(jí)1例）； 早期手術(shù)10例（Child A級(jí)3例， B級(jí)6例，C級(jí)1例）； 急診手術(shù)9例（Child A級(jí)3例，B級(jí)4例，C級(jí)2例）。結(jié)果Child C級(jí)2例（3.4%）急診手術(shù)死亡，其余均恢復(fù)，食管靜脈曲張均消失或明顯改善。19例術(shù)后不同程度肝功能損害和23例膈下積液、感染或胸腔積液，均經(jīng)保守治療治愈。48例得到5～10年隨訪，2例（3.4%）再出血，2例（3.4%）發(fā)生餐后腦病。結(jié)論脾腎分流加門(mén)奇斷流的聯(lián)合手術(shù)應(yīng)是目前治療門(mén)靜脈高壓癥的首選術(shù)式。
通過(guò)對(duì)20只大鼠小腸缺血再灌注模型血和腎組織中脂質(zhì)過(guò)氧化物的測(cè)定，并結(jié)合病理改變，以探討小腸缺血再灌注后腎損傷的病理機(jī)理。結(jié)果表明：大鼠小腸缺血再灌注后，血脂質(zhì)過(guò)氧化物明顯升高(Ｐ＜0.01)，同時(shí)腎組織勻漿內(nèi)脂質(zhì)過(guò)氧物明顯高于對(duì)照組(Ｐ＜0.01)。提示小腸缺血再灌注后腎組織細(xì)胞確有明顯損傷，其中氧自由基對(duì)腎組織的破壞可能是腎臟病理生理改變的主要因素。