目的 探討短縮再植結合肢體延長技術治療小腿中下段嚴重離斷傷的臨床療效和技術要點。 方法 2009 年 4 月—2016 年 5 月，采用一期短縮再植二期延長技術治療小腿中下段離斷傷 12 例。其中男 9 例，女 3 例；年齡 16～32 歲，平均 28 歲。致傷原因：交通事故傷 4 例，重物砸傷 6 例，機器擠壓傷 2 例。受傷至就診時間為 30 min～6 h，平均 3 h 12 min。其中右小腿中下段完全離斷 6 例，左小腿中下段不全離斷 4 例，左踝關節(jié)平面完全離斷 2 例。肢體短縮 4.0～12.5 cm，平均 7.3 cm；再植術后 1.5～8.0 個月行肢體延長術，延長時間 1.7～5.3 個月，平均 3.1 個月。 結果 12 例短縮再植后再延長均達到雙下肢等長，術后延長段骨礦化良好，骨斷端和延長骨段均達骨性愈合，愈合時間 7～16 個月，平均 11.3 個月。所有患者均獲隨訪，隨訪時間 6 個月～5 年，平均 2 年 5 個月。膝關節(jié)活動范圍：過伸 0～5°，平均 3°；屈曲 110～140°，平均 120°。除 2 例踝關節(jié)融合外，其余患者跖屈 15～45°，平均 26°；背屈 10～25°，平均 15°。足底感覺恢復至 S3+ 4 例，S3 6 例，S2 2 例。末次隨訪時根據 Kofoed 功能評定標準評價，獲優(yōu) 7 例，良 3 例，可 2 例。 結論 通過短縮再植結合肢體延長技術治療小腿中下段嚴重離斷傷，擴大了下肢離斷再植適應證，降低了再植難度，治療更簡便有效。
目的 評價Bentall手術治療馬方綜合征（Marfan syndrome）的近、遠期療效?！》椒ā』仡櫺苑治錾蜿栜妳^(qū)總醫(yī)院1998年3月至2011年2月連續(xù)收治的65例馬方綜合征患者的臨床資料，其中男41例，女24例；年齡8～62（42.1±13.3）歲。合并主動脈夾層動脈瘤De BakeyⅠ型14例，Ⅱ型2例；重度主動脈瓣關閉不全42例，中度二尖瓣關閉不全7例，中度三尖瓣關閉不全4例。行經典法Bentall手術29例，紐扣法Bentall手術36例；同期行其它復雜手術18例。術后隨訪2～163個月， 分析Bentall手術治療馬方綜合征近、遠期療效，同時比較行經典法與紐扣法Bentall手術患者的生存率?！〗Y果 手術時間215～675 （359.0±104.0） min，體外循環(huán)時間103～318 （157.0±41.0） min，主動脈阻斷時間60～159 （94.0±25.0） min，深低溫停循環(huán)時間13～35 （23.0±7.0） min。術后住重癥監(jiān)護室時間1～21 （5.4±3.5） d，機械通氣輔助時間1～11 （2.3±2.2） d，住院時間8～59 （28.1±10.6） d。住院死亡4例（6.1%），術后早期并發(fā)癥25例（38.5%）。隨訪期間死亡12例（19.7%），遠期并發(fā)癥11例（18.0%）。所有痊愈出院患者1年、3年、5年和10年生存率分別為96.5%±2.5%、86.1%±4.9%、77.5%±6.5%和69.7%±7.9%，生存（10.6±0.7）年，95% CI （9.1，12.0）。行紐扣法Bentall手術患者生存率高于經典法Bentall手術，且差異有統(tǒng)計學意義（P=0.034）。 結論 Bentall手術治療馬方綜合征安全、有效，近期及遠期結果滿意，行紐扣法Bentall手術患者生存率更高。