目的 評(píng)價(jià)股淺靜脈瓣膜“戴戒”加曲張淺靜脈剝脫術(shù)治療原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的臨床效果。方法 回顧性分析我院血管外科1997~2004年收治的78例（92條）原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全患者實(shí)施股淺靜脈瓣膜“戴戒”加曲張淺靜脈剝脫術(shù)的臨床療效。結(jié)果 65例（76條）術(shù)后癥狀消失或顯著改善，恢復(fù)滿意； 8例（10條）術(shù)后癥狀減輕； 3例（4條）術(shù)后無改善； 2例（2條）術(shù)后腫脹加劇，經(jīng)彩超證實(shí)為急性髂股靜脈血栓形成?；贾委熍R床總有效率為93.5%（86/92）, 手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率為2.2%(2/92)。 結(jié)論 原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的外科治療應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)指征，股淺靜脈瓣膜“戴戒”加曲張淺靜脈剝脫術(shù)對(duì)重度瓣膜功能不全患者療效確切、操作簡便，是外科治療的有效術(shù)式。
目的 評(píng)估應(yīng)用股淺靜脈第一對(duì)瓣膜環(huán)縮術(shù)治療原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的療效。 方法 對(duì)原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的40例患者（共45條下肢）施以股淺靜脈第一對(duì)瓣膜環(huán)縮術(shù)，環(huán)縮材料選用7-0或6-0無損傷縫線。 結(jié)果 經(jīng)上述治療后，全組病例術(shù)后隨訪2～24個(gè)月，臨床癥狀均明顯緩解。彩超復(fù)查88.6%（31/35）的患肢瓣膜無返流發(fā)生。 結(jié)論 股淺靜脈第一對(duì)瓣膜環(huán)縮術(shù)是治療原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全比較理想和有效的方法。
目的 評(píng)價(jià)光電容積描記（PPG）對(duì)下肢深靜脈瓣膜功能不全診斷的臨床價(jià)值。方法 用光電容積描記測定原發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全、單純淺靜脈瓣膜功能不全和單純交通靜脈瓣膜功能不全共181例206條肢體的靜脈再充盈時(shí)間（VRT），并與靜脈造影作對(duì)照分析。結(jié)果 以靜脈造影作對(duì)照，PPG診斷下肢靜脈瓣膜功能不全的診斷靈敏度為89.8%，特異性為83.3%。結(jié)論 PPG在檢測下肢靜脈瓣膜功能不全有重要臨床價(jià)值，具有無創(chuàng)傷、無痛苦、無過敏的優(yōu)點(diǎn)，可作為靜脈造影前的篩選和術(shù)后患者隨訪復(fù)查的重要手段。
目的 研究下肢靜脈肌袢成形術(shù)治療下肢深靜脈瓣膜功能不全的臨床療效。方法 1997年1月～2001年6月，選擇經(jīng)過彩色多譜勒、靜脈造影確診為原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的27例(27條)下肢，病程2～32年，平均17.4年。均有淺靜脈曲張；其中小腿沉重感25例；腫脹22例；足靴區(qū)色素沉著25例；單側(cè)慢性潰瘍19例；2例曾行單純大隱靜脈結(jié)扎剝脫術(shù)。靜脈壓靜息直立時(shí)平均為(11.00±0.73) kPa, 活動(dòng)后平均為(9.14±0.68) kPa。均行靜脈肌袢成形術(shù)，同時(shí)行大隱靜脈高位結(jié)扎抽剝術(shù)，有12例行腔鏡下交通支結(jié)扎。結(jié)果 術(shù)后27條患肢靜脈壓活動(dòng)后平均下降為(5.94±0.82) kPa。與術(shù)前活動(dòng)后平均值比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.01）。近期療效良好，小腿沉重感及腫脹完全或基本消失，潰瘍創(chuàng)面在2周內(nèi)愈合。術(shù)后22條患肢獲2～6年隨訪，21條患肢療效優(yōu)良，無復(fù)發(fā)；1例隨訪3年時(shí)因肌袢粘連導(dǎo)致小腿深靜脈血栓形成。結(jié)論 嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，規(guī)范手術(shù)操作，靜脈肌袢成形術(shù)治療下肢深靜脈瓣膜功能不全，可獲得滿意效果。
為綜合評(píng)價(jià)切開瓣膜修復(fù)術(shù)、靜脈瓣戴戒術(shù)和靜脈外肌袢成形術(shù)三種深靜脈瓣膜重建手術(shù)的適應(yīng)證與療效，對(duì)１９９２年１月～１９９６年６月收治的６２例下肢靜脈倒流性疾病患者進(jìn)行了臨床研究。全部患者均有不同程度的淺靜脈曲張及下肢酸脹感，其中腫脹３０例，足靴區(qū)色素沉著２８例，潰瘍１４例。病程為１年～３０年，平均１４．６年。１４例患者采用股淺靜脈第１對(duì)瓣膜戴戒術(shù)，１例患者采用股淺靜脈切開瓣膜修復(fù)術(shù)，４７例患者采用月國靜脈外肌袢成形術(shù)。術(shù)后平均隨訪２０個(gè)月，所有患者癥狀緩解，１４例潰瘍均愈合，無一例復(fù)發(fā)。結(jié)果表明：①戴戒術(shù)和瓣膜修補(bǔ)術(shù)適用于深靜脈瓣膜功能不全倒流Ⅰ級(jí)～Ⅱ級(jí)；②肌袢成形術(shù)適用于深靜脈瓣膜功能不全倒流Ⅲ級(jí)～Ⅳ級(jí)或先天性瓣膜功能缺陷；③戴戒材料寬度應(yīng)增加到２ｃｍ；④對(duì)雙股靜脈畸形的原發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全，應(yīng)同時(shí)行雙股淺靜脈第１對(duì)瓣膜戴戒術(shù)。認(rèn)為，對(duì)月國靜脈分支較多者仍可施行月國靜脈外肌袢成形術(shù)，只要術(shù)中仔細(xì)操作，同樣可取得優(yōu)良效果。
報(bào)道采用自體大隱靜脈片一期股淺靜脈間接瓣膜成形術(shù), 治療原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全例的臨床效果。例療效顯著, 例良好, 例靜脈血栓形成, 例無效詳細(xì)介紹了手術(shù)方法。討論了手術(shù)適應(yīng)證, 并對(duì)手術(shù)進(jìn)行了評(píng)價(jià)。
目的 探討戴戒術(shù)治療下肢原發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全的療效和手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。方法 35例(47條肢體)下肢原發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全采用GoreTex人造血管行戴戒術(shù)治療，在股淺靜脈最高位第一對(duì)瓣膜下縮小原靜脈周徑1/4～1/3。結(jié)果 術(shù)后隨訪6個(gè)月至2年半，所有患者癥狀和體征完全或基本消失，9條肢體慢性潰瘍于手術(shù)后8周內(nèi)愈合。結(jié)論 該手術(shù)簡便、安全易掌握，療效滿意，為提高本手術(shù)效果，應(yīng)做到： ①熟悉掌握本術(shù)式的技術(shù)要點(diǎn)； ②合理掌握手術(shù)適應(yīng)證和手術(shù)時(shí)機(jī)。
目的根據(jù)在數(shù)字減影血管造影下行深靜脈造影檢查的結(jié)果，分析下肢靜脈曲張的常見病因，評(píng)價(jià)深靜脈造影檢查對(duì)靜脈疾病診治的價(jià)值。 方法2012年1月－2013年1月間，對(duì)394例下肢靜脈曲張患者689條下肢行深靜脈順行性造影檢查，其中87例患者同時(shí)行左股靜脈套管針穿刺造影檢查，46例患者同時(shí)行股靜脈穿刺下腔靜脈造影檢查，并對(duì)造影資料結(jié)果進(jìn)行分析。 結(jié)果下肢靜脈曲張發(fā)生的原因，依發(fā)病率的高低分別為原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全184例，349條肢體，占50.7%；單純性下肢靜脈曲張95例，148條肢體，占21.5%；左髂靜脈受壓綜合征69例，121條肢體，占17.6%；布加綜合征34例，54條肢體，占7.8%；下肢深靜脈血栓形成后綜合征11例，16條肢體，占2.3%；靜脈畸形骨肥大綜合征患者1例，1條肢體，占0.1%。 結(jié)論下肢靜脈曲張是由多種疾病引起，若不明確病因，易誤診，而深靜脈造影是明確下肢靜脈曲張病因的有效方法，同時(shí)也對(duì)血管外科醫(yī)生選擇治療方法提供可靠依據(jù)。
目的分析大隱靜脈曲張術(shù)后的復(fù)發(fā)因素以減少二次手術(shù)的發(fā)生。 方法收集2005～2011年期間我院收治的大隱靜脈曲張術(shù)后復(fù)發(fā)的22例患者的臨床病例資料，對(duì)其進(jìn)行回顧性分析，并分析其術(shù)后復(fù)發(fā)原因。 結(jié)果22例大隱靜脈曲張術(shù)后復(fù)發(fā)患者中大隱靜脈主干及其屬支殘存8例，合并交通靜脈瓣膜功能不全16例，合并小隱靜脈曲張8例，合并深靜脈瓣膜功能不全11例，合并深靜脈血栓形成后再通1例，同時(shí)存在兩個(gè)或兩個(gè)以上靜脈瓣膜功能病變17例。 結(jié)論大隱靜脈曲張術(shù)后復(fù)發(fā)的患者多累及兩個(gè)或兩個(gè)以上靜脈系統(tǒng)，交通支靜脈瓣膜功能不全是大隱靜脈曲張手術(shù)后復(fù)發(fā)的常見原因。術(shù)前完善的下肢靜脈血管影像學(xué)檢查和手術(shù)方式的正確選擇是降低二次手術(shù)率的關(guān)鍵。
目的 與 X 線順行靜脈造影結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，探討彩色多普勒超聲（彩超）在小腿穿靜脈檢查中的作用價(jià)值。 方法 選取 2014 年 1 月—2016 年 3 月臨床診斷為大隱靜脈曲張的 53 例患者（60 條下肢），行彩超及 X 線順行靜脈造影檢查，兩者結(jié)果進(jìn)行比較，并經(jīng)手術(shù)證實(shí)。 結(jié)果 彩超與 X 線順行靜脈造影分別診斷小腿穿靜脈瓣膜功能不全下肢 47 條和 50 條，兩種檢查方法比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.800，P=0.371）；彩超共檢出穿靜脈 78 條，每條下肢檢出穿靜脈 1～4 條，其中穿靜脈內(nèi)徑在 2～5 mm 者共 66 條，占 84.6%，除 2 條<2 mm 的穿靜脈外，余均探及反流；其中距足底 10～32 mm 范圍者（即足靴區(qū)）共 73 條，占 93.6%；52 條大隱靜脈曲張下肢進(jìn)行了大隱靜脈高位結(jié)扎激光消融或+穿靜脈離斷術(shù)，與手術(shù)結(jié)果比較，彩超診斷穿靜脈瓣膜功能不全下肢真陽性 37 條，假陽性 2 條，真陰性 10 條，假陰性 3 條，彩超診斷靈敏度為 92.5%（37/40），特異度為 83.3%（10/12），準(zhǔn)確率為 90.4%（47/52）。 結(jié)論 彩超可精確定位穿靜脈，測量內(nèi)徑及觀察反流程度，診斷穿靜脈瓣膜功能不全敏感性及準(zhǔn)確性高，安全、簡便、經(jīng)濟(jì)，適于術(shù)前、術(shù)中診斷及定位。