目的 探討社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)務人員的知識、態(tài)度、行為（KAP）對其所在社區(qū)的老年人接種流感疫苗的影響。方法 采用單純隨機抽樣方法，從成都市5城區(qū)中各隨機抽取2個社區(qū)，每個社區(qū)又各抽取1個居民小區(qū)，對小區(qū)內(nèi)≥60歲的老年人進行入戶調(diào)查；同時對抽中社區(qū)的衛(wèi)生服務中心醫(yī)務人員進行問卷調(diào)查。結果 社區(qū)醫(yī)務人員對流感疫苗有效性的肯定，明確知道接種的重點人群，在流感季節(jié)建議前來就診的老年人接種疫苗以及參加流感的宣傳教育活動，能顯著提高老年人流感疫苗的接種率。以上每項的正確率每提高1%，接種率能分別提高2.747%、1.299%、0.864%和0.602%。結論 社區(qū)醫(yī)務人員的知識和行為可影響老年人流感疫苗的接種率，醫(yī)務人員的知識、行為和態(tài)度的提升對促進老年人群流感疫苗的接種率具有重要意義。
目的 評價流腦疫苗預防接種不良反應（adverse events following immunization，AEFI），以了解流腦疫苗AEFI發(fā)生的情況，為AEFI的鑒定和處理提供參考。方法 全面檢索中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫（1978～2010.4）、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（1979～2010.4）、維普數(shù)據(jù)庫（1989～2010.4）和萬方數(shù)據(jù)知識服務平臺（1988～2010.4），并追索納入研究的參考文獻，由兩位評價員獨立篩選合格文獻并提取相關信息進行分析。結果 共納入52篇文獻，合計61例患者。其所發(fā)生的流腦疫苗AEFI中，72.13%為過敏反應，包括過敏性紫癜（合并或不合并腎炎）、過敏性休克、過敏性皮疹、血管性水腫、局部過敏性反應等。結論 本研究結果提示，雖然流腦疫苗預防接種可能發(fā)生AEFI，但其大多為一過性損害，經(jīng)及時搶救和適當治療后可恢復或痊愈。流腦疫苗的免疫接種總體上較為安全，但需加強對AEFI的監(jiān)測及處理。
【摘要】 目的 應用調(diào)查問卷分析培訓前后成都市社區(qū)醫(yī)生對肺炎球菌疫苗的認識，為推動社區(qū)肺炎球菌疫苗接種奠定基礎?！》椒ā?15名成都市社區(qū)醫(yī)生進行肺炎球菌疾病及預防知識的培訓，并在培訓前后行問卷調(diào)查，回收問卷并分析。 結果 經(jīng)培訓，社區(qū)醫(yī)生提高了對肺炎球菌疾病及疫苗接種知識的掌握程度，加深了對肺炎球菌疾病及疫苗接種重要性的認識?！〗Y論 對社區(qū)醫(yī)生進行肺炎球菌相關知識的培訓，有利于提高社區(qū)醫(yī)生對肺炎球菌疫苗接種推薦的專業(yè)性和成功率。【Abstract】 Objective To know the community doctors’ understanding of pneumococcal vaccine before and after the education via questionnaire. Methods A total of 215 community doctors in Chengdu were educated in pneumococcal disease and the prevention knowledge. Questionnaire investigation was performed before and after the education and the results were analyzed. Results After the education, the acknowledgement of pneumococcal vaccination of the community doctors was improved. Conclusion The education of the knowledge of pneumococcal vaccine for the community doctors helps to improve the acknowledgement of pneumococcal vaccination.
目的 綜述熱休克蛋白70（heat shock protein 70，HSP70）疫苗在消化道腫瘤中的研究進展。 方法 對近年來的相關文獻進行分析。結果 HSP70能與腫瘤特異性抗原結合，形成HSP70-多肽復合物； 它作為“分子伴侶”參與腫瘤免疫作用，激活機體特異和非特異免疫反應。結論 HSP70的應用在消化道腫瘤的預防和治療中顯示出誘人的前景。
目的探討T細胞疫苗誘導特異性免疫耐受與外周血T細胞凋亡的關系。方法制備針對Wistar大鼠的SD大鼠T細胞疫苗，然后用該疫苗免疫健康SD大鼠，每周1次, 連續(xù)3周，作為實驗組（n=6）。對照組（n=6）用RPMI 1640培養(yǎng)液替代T細胞疫苗。以被免疫的SD大鼠的脾細胞作為反應細胞，以Wistar大鼠的脾細胞作為刺激細胞(經(jīng)絲裂霉素處理)，于接種前和每次接種后第5天進行單向混合淋巴細胞反應（3HTDR摻入法）,測定其cpm值； 用流式細胞儀對外周血T細胞凋亡情況進行檢測。結果混合淋巴細胞反應結果顯示，實驗組SD大鼠脾細胞免疫應答能力于接種后受到顯著抑制，其cpm值較接種前顯著降低 (P＜0.01)； 對照組接種前后各時點比較，其差異無顯著性（Pgt;0.05）； 接種后相同時點的cpm值組間比較, 實驗組顯著低于對照組(P＜0.01)； 與接種前比較，接種后實驗組外周血T細胞凋亡率顯著增高(Plt;0.01)，且隨著疫苗接種次數(shù)的增加而升高，而對照組接種后各時點T細胞凋亡率與接種前比較差異無顯著性（Pgt;0.05）。結論T細胞疫苗可以誘導同種特異性免疫耐受，其機理可能是通過誘導外周血T細胞凋亡，清除抗原特異性反應性T細胞克隆來實現(xiàn)的。
目的用腫瘤壞死因子α（TNFα）基因轉(zhuǎn)導的人肝癌細胞作為疫苗接種小鼠，研究其對小鼠肝癌移植瘤的免疫排斥作用。方法取昆明種小鼠40只，分為5組，每組8只。分別采用經(jīng)60Co照射的TNFα基因轉(zhuǎn)導的人肝癌細胞（BEL7404TNFCo組）、未經(jīng)60Co照射的TNFα基因轉(zhuǎn)導的人肝癌細胞（BEL7404TNF組）、經(jīng)60Co照射的人肝癌細胞（BEL7404Co組）以及未經(jīng)60Co照射的人肝癌細胞（BEL7404組）接種小鼠，生理鹽水對照組僅注射生理鹽水。然后將小鼠肝癌細胞株H22移植于上述5組小鼠，觀察肝癌移植瘤生長情況，并應用脫氧核糖核酸末端轉(zhuǎn)移酶介導的缺口末端標記（TUNEL）法觀察腫瘤細胞凋亡指數(shù)。結果BEL7404TNFCo組小鼠接種經(jīng)60Co照射的TNFα基因轉(zhuǎn)導的人肝癌細胞疫苗后，肝癌移植瘤成瘤率下降，瘤體生長受抑制，細胞凋亡指數(shù)增高，與BEL7404Co組、BEL7404組及生理鹽水對照組相比，差異有顯著性（P＜0.01），但與BEL7404TNF組相比，差異則無統(tǒng)計學意義（Pgt;0.05）。結論TNFα基因轉(zhuǎn)導的人肝癌細胞疫苗對小鼠肝癌移植瘤有較強的免疫排斥作用。
目的 了解強化免疫對麻疹流行病學特征的影響。方法 比較2007 年麻疹疫苗強化免疫前后四川省南充市順慶區(qū)麻疹發(fā)病狀況。結果 2004 ～ 2007 年該區(qū)共報告麻疹病例數(shù)460 例，年報告發(fā)病率分別為4.04/10 萬、23.53/10 萬、11.84/10 萬、33.57/10 萬。4 ～ 7 月份發(fā)病數(shù)占總病例數(shù)的73.91%（340/460）。83.70%（385/460）的麻疹患者為15 歲以下兒童。其中嬰兒麻疹病例構成比分別為0、10.81%、13.51% 和25.82%，有明確麻疹疫苗接種史的病例僅占總病例數(shù)的20.00%（92/460）。2007 年9 月進行麻疹疫苗強化免疫后，2008 年僅發(fā)生麻疹病例數(shù)10 例，年發(fā)病率為1.58/10 萬，較2007 年下降95.29%。結論 麻疹疫苗強化免疫效果顯著。
目的 觀察分析接種國產(chǎn)甲型H1N1 流感疫苗者的安全性。 方法 按照集中自愿的原則，對我院3 300例醫(yī)務工作者接種上海生物制品有限公司生產(chǎn)、批號為200909012 的甲型H1N1 流感疫苗，并觀察其接種后不良反應，包括接種半小時內(nèi)、3 天內(nèi)和1 周內(nèi)不良反應例數(shù)及表現(xiàn)癥狀。 結果 3 300 例接種H1N1 流感疫苗者中，有自覺不適或全身不良反應者占1.18%（39/3 300）。接種疫苗后半小時內(nèi)出現(xiàn)不適者占0.15%（5/3 300）；接種疫苗后1 ～ 3天后出現(xiàn)不適者占0.70%（23/3 300）；接種疫苗后3 天至1 周內(nèi)出現(xiàn)不適者占0.33%（11/3 300）。無嚴重不良反應發(fā)生。 結論 國產(chǎn)甲型H1N1 流感疫苗不良反應發(fā)生較少，其安全性可靠，是目前預防甲型H1N1 較經(jīng)濟有效的手段之一。
目的 評價麻疹- 腮腺炎- 風疹- 水痘四聯(lián)疫苗的免疫效果和安全性。方法 采用Cochrane 系統(tǒng)評價的方法，電子檢索1990 年到2010 年4 月期間 PubMed、BIOSIS Previews、CDSR、Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP 等，輔以手工檢索及追查已納入文獻的參考文獻。納入比較麻疹- 腮腺炎- 風疹- 水痘四聯(lián)疫苗（MMRV）與麻疹- 腮腺炎- 風疹三聯(lián)疫苗和水痘疫苗（MMR+V）分別接種的隨機對照試驗（RCT）。由兩名研究者獨立篩選文獻、評價質(zhì)量、提取數(shù)據(jù)并交叉核對。對符合納入標準的研究采用RevMan 4.2.10 進行Meta 分析。結果 共納入5 個RCT，其中B 級2 個，C 級3 個。Meta 分析結果顯示，MMRV 組和MMR+V 組的安全性指標比較：① 接種部位疼痛發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義［RR=0.94，95%CI（0.83，1.05），P=0.28］；② 接種部位紅腫發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義［RR=1.08，95%CI（0.90，1.29），P=0.40］；③ 接種部位硬結發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義［RR=1.16，95%CI（0.95，1.43），P=0.14］；④ 接種后發(fā)熱率差異有統(tǒng)計學意義［RR=1.20，95%CI（1.12，1.29），Plt;0.000 01］；⑤ 接種后全身皮疹發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義［RR=1.18，95%CI（1.00，1.41），P=0.05］；兩組免疫原性指標比較：① 接種后血清麻疹抗體陽轉(zhuǎn)率差異無統(tǒng)計學意義［RR=1.00，95%CI（0.99，1.01），P=0.80］；② 血清腮腺炎抗體陽轉(zhuǎn)率差異無統(tǒng)計學意義［RR=0.99，95%CI（0.50，1.01），P=0.11］；③ 血清風疹抗體陽轉(zhuǎn)率差異無統(tǒng)計學意義［RR=1.00，95%CI（0.99，1.01），P=0.68］；④ 血清水痘抗體陽轉(zhuǎn)率差異無統(tǒng)計學意義［RR=1.00，95%CI（0.99，1.01），P=0.58］。 結論 與MMR+V分開接種相比，MMRV 四聯(lián)疫苗具有同等的免疫效果，在免疫安全性方面，除接種后發(fā)熱率稍高外，其他局部和全身反應性良好。鑒于MMRV 四聯(lián)疫苗在免疫效果和安全性方面的良好表現(xiàn)以及它在減少接種次數(shù)方面的作用，認為MMRV 四聯(lián)疫苗可以作為兒童預防接種的候選疫苗進行接種。后續(xù)工作中需加強對疫苗新組分引起發(fā)熱機制的研究。鑒于納入研究的整體質(zhì)量不高且數(shù)量有限，本系統(tǒng)評價中的部分證據(jù)引用需謹慎，建議在今后的研究中擴大樣本量、完善試驗設計、增加分析指標，以提高研究質(zhì)量和論證強度。