目的 探討腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)的臨床效果。方法 應(yīng)用腹腔鏡外科技術(shù)對(duì)25例結(jié)腸癌患者實(shí)施腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)。結(jié)果 本組25例手術(shù)時(shí)間110~310 min,平均195 min; 術(shù)中出血量約100~350 ml,平均約180 ml; 術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時(shí)間1~4 d,平均 1.7 d。所有標(biāo)本殘端無(wú)腫瘤細(xì)胞殘留、浸潤(rùn)。所有病例術(shù)后未出現(xiàn)出血、吻合口漏和狹窄并發(fā)癥,僅有2例出現(xiàn)傷口感染。術(shù)后住院6~10 d,平均7.5 d; 術(shù)后19例隨訪2~38個(gè)月,平均13個(gè)月,其中2例于手術(shù)后第12個(gè)月和14個(gè)月因腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移、衰竭而死亡; 余17例隨訪期間均未發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)及切口種植。結(jié)論 腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)具有微創(chuàng)、安全、術(shù)后恢復(fù)快、腫瘤根治徹底等優(yōu)點(diǎn),值得臨床推廣應(yīng)用。
目的 探討胸腺瘤的組織學(xué)分型與重癥肌無(wú)力(MG)、Masaoka病理分期的相關(guān)性。 方法 回顧分析1999年1月至2008年12月期間吉林大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院64例接受胸腺瘤切除患者的臨床資料,其中男34例, 女30例;年齡15~74歲。按世界衛(wèi)生組織(WHO)分型標(biāo)準(zhǔn)對(duì)胸腺瘤進(jìn)行組織學(xué)分型,分析胸腺瘤組織學(xué)分型與MG、胸腺瘤的Masaoka病理分期,MG與Masaoka病理分期之間的關(guān)系。 結(jié)果 胸腺瘤組織分型:A型6例, AB型6例,B1型 12例,B2型18例,B3型10例,C型(胸腺癌)12例。胸腺瘤組織學(xué)各亞型與MG發(fā)生之間有相關(guān)性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=34560,Plt;0.05),伴有MG的組織學(xué)分型為B2型gt;B3型gt;B1型gt;AB型。Masaoka病理分期:Ⅰ期8例,Ⅱ期26例, Ⅲ期20例,Ⅳ期10例,胸腺瘤的組織學(xué)分型與Masaoka病理分期之間有一定的相關(guān)性(χ2=11650,Plt;0.05)。 結(jié)論 胸腺瘤的組織學(xué)分型與MG的發(fā)生關(guān)系密切,同時(shí)與Masaoka病理分期有相關(guān)性,對(duì)評(píng)價(jià)患者的預(yù)后有重要意義。
目的闡述當(dāng)前膽囊癌診斷和治療方面的最新研究進(jìn)展。方法復(fù)習(xí)近年國(guó)內(nèi)外膽囊癌診治方面的有關(guān)文獻(xiàn),就膽囊癌的診斷、分期方法和治療進(jìn)展進(jìn)行系統(tǒng)綜述。結(jié)果診斷膽囊癌的方法眾多,主要為影像學(xué)方法,與膽囊癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物和基因也能提供一定的幫助。外科手術(shù)切除仍是可能治愈膽囊癌的唯一方法,但手術(shù)切除范圍和時(shí)機(jī)仍存在爭(zhēng)議;放化療和基因治療也在膽囊癌的治療中占有重要地位。結(jié)論膽囊癌的診斷仍以影像學(xué)檢查為首選,腫瘤標(biāo)志物和基因診斷具有廣闊的前景。膽囊癌應(yīng)采取以手術(shù)治療為主的綜合治療方式,基因干預(yù)和精確靶向治療是未來(lái)的發(fā)展方向。