目的：總結(jié)吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)（PPH）治療痔病的經(jīng)驗(yàn)。探討該術(shù)式的有關(guān)問題，以便提高療效。方法：回顧性分析了2001～2006年8月收治痔病541例，其中PPH術(shù)42例的臨床資料。本組均為Ⅲ度或Ⅳ度痔。局部合并癥共22例次：血栓外痔愈合后遺留皮贅14例，肛裂2例。有關(guān)全身合并癥：前列腺增生7例，慢性泌尿系統(tǒng)感染1例。結(jié)果:42例中，35例術(shù)后2～5天出院，6例自愿留院到7天，1例慢性尿路感染者術(shù)后2～7天多次便血，再次手術(shù)后28日痊愈出院。隨訪13～24個(gè)月：32例恢復(fù)滿意，10例有肛門包塊感及包塊排糞時(shí)輕度脫出，其中3例經(jīng)進(jìn)一步處理緩解，另7例觀察治療。結(jié)論:(1)PPH手術(shù)簡單易行，疼痛輕，住院時(shí)間短，效果好。(2)為了提高效果術(shù)中應(yīng)注意：①禁忌癥為單個(gè)痔塊脫出和肛管皮膚不平滑并纖維化的Ⅳ度病變者外。我們還發(fā)現(xiàn)慢性泌尿系統(tǒng)感染未徹底治愈者也應(yīng)視為相對禁忌。明顯前列腺增生者也應(yīng)慎重。②術(shù)中按經(jīng)典PPH手術(shù)的要求進(jìn)行操作，擴(kuò)肛器插入前后，不宜擴(kuò)肛和下牽痔塊。③個(gè)別巨大痔塊及皮贅性痔塊（tag）宜先行切除，再行本術(shù)。④重度脫出者，黏膜切除應(yīng)寬大，必要時(shí)切除部分肛墊。
目的分析評價(jià)康復(fù)新對痔病繼發(fā)貧血患者術(shù)后的治療效果。 方法將2008年1月－2014年10月60例痔病繼發(fā)貧血患者及30例普通痔病患者分為3組，每組各30例。治療組為貧血患者，術(shù)后加用康復(fù)新口服及創(chuàng)面坐浴；對照1組（貧血患者）及對照2組（非貧血患者）術(shù)后采取普通換藥。比較3組患者的平均愈合時(shí)間，以及第10天和第20天貧血改善率。 結(jié)果治療組平均愈合時(shí)間為（14.5±0.8）d，對照1組平均愈合時(shí)間為（21.0±1.4）d，對照2組平均愈合時(shí)間為（18.0±0.6）d，治療組與對照1組和對照2組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療組第10天血紅蛋白（Hb）平均改善率為（44.82±19.45）%，第20天Hb平均改善率為（69.32±23.28）%，對照1組第10天Hb平均改善率為（16.27±13.31）%，第20天Hb平均改善率為（31.90±14.69）%，治療組與同時(shí)期對照1組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論康復(fù)新口服及創(chuàng)面坐浴對痔病繼發(fā)貧血患者術(shù)后有更好的臨床療效。
目的總結(jié)多普勒引導(dǎo)痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)治療痔病的臨床應(yīng)用情況進(jìn)展。 方法復(fù)習(xí)近年來的相關(guān)文獻(xiàn)，對多普勒引導(dǎo)痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)的手術(shù)原理、操作過程、手術(shù)適應(yīng)證及效果以及存在的問題進(jìn)行探討。 結(jié)果多普勒引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)是利用多普勒超聲尋找痔動(dòng)脈并直接縫扎治療痔病，其最佳適應(yīng)證是Ⅱ及Ⅲ度內(nèi)痔或是以Ⅱ及Ⅲ度內(nèi)痔為主的混合痔，尤其對出血性痔病療效較好。該手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥少。但是對外痔無明顯治療作用，因此外痔及以外痔為主的混合痔不適用該手術(shù)。 結(jié)論多普勒引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)具有微創(chuàng)優(yōu)勢，是治療Ⅱ或Ⅲ度內(nèi)痔或是以Ⅱ或Ⅲ度內(nèi)痔為主的混合痔的一種安全有效的方法。