選用Wistar大鼠20只，隨機(jī)分為對照組、內(nèi)皮素-1(ET-1)組、ET-1+硝基左旋精氨酸組和ET-1+前列環(huán)素+消炎痛組，每組5只。采用氫氣清除法觀察ET-1對肝血流量的影響以及一氧化氮(NO)和前列環(huán)素(PGI2)對ET-1生物學(xué)效應(yīng)的調(diào)節(jié)作用。結(jié)果顯示：ET-1能使肝血流量迅速降低，并且持續(xù)時(shí)間較長；NO及PGI2可部分拮抗ET-1的生物學(xué)效應(yīng)。表明內(nèi)皮細(xì)胞源性血管因子對肝血流量有一定調(diào)節(jié)作用。
目的 通過D-山梨醇清除率測量肝功能性血流量、CT測量肝體積變化來評價(jià)病肝儲(chǔ)備功能，探討其臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 所選研究對象為92例肝炎后肝硬變、門靜脈高壓癥患者(肝硬變組)，20例健康志愿者作為對照組。采用穩(wěn)態(tài)滴注法靜脈滴注D-山梨醇，于滴注前、滴注后120、150、180 min分別采血和收集尿液，采用酶分光光度法測量D-山梨醇血濃度和尿濃度，計(jì)算出D-山梨醇肝清除率（CLH）； 結(jié)合彩色多普勒超聲測定肝總血流量(QTOTAL)，求出肝內(nèi)分流率(RINS)； 通過腹部CT掃描求出肝硬變患者肝臟體積變化率。分析各指標(biāo)與Child-Pugh肝功能分級和術(shù)后并發(fā)癥之間的相互關(guān)系。結(jié)果 靜脈滴注D-山梨醇,120 min后達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度，對照組為(0.189±0.05) mmol/L，肝硬變組為(0.358±0.06) mmol/L,肝硬變組明顯高于對照組(Plt;0.01)。對照組的CLH為(1 248.3±210.5) ml/min、RINS為(8.37±3.32)%,肝硬變組的CLH為(812.7±112.4) ml/min、RINS為(36.54±10.65)%,2組相應(yīng)指標(biāo)比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.01)； 對照組和肝硬變組的QTOTAL值〔(1 362.4±126.9) ml/min比(1 280.6±131.4) ml/min〕比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05)。在肝硬變組中， Child A級肝臟平均體積為(1 057±249) cm3，Child B級為(851±148) cm3，Child C級為(663±77) cm3，三者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)； Child B級和Child C級與Child A級比較，肝臟平均體積明顯減小(Plt;0.05,Plt;0.01)。當(dāng)CLHlt;600 ml/min、病肝體積縮小率為40%以上時(shí)，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率達(dá)78.6%。CLH、肝體積變化率與Child肝功能分級間均存在著交錯(cuò)現(xiàn)象。結(jié)論 D-山梨醇肝清除率、CT掃描測定病肝體積能夠客觀地評價(jià)肝固有代謝容量和肝功能性血流量的變化，有助于正確理解病肝儲(chǔ)備功能狀況，為合理地確定治療方案、選擇手術(shù)方式和手術(shù)時(shí)機(jī)奠定基礎(chǔ)。