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找到 關(guān)鍵詞 包含"肺淋巴管癌" 2條結(jié)果
  • 24例肺淋巴管癌病臨床分析并文獻(xiàn)回顧

    肺淋巴管癌病(PLC)是一種特殊形式的肺內(nèi)轉(zhuǎn)移癌,以轉(zhuǎn)移性癌細(xì)胞在淋巴管內(nèi)彌漫性生長(zhǎng)、形成癌栓為特征。常見于腺癌、鱗癌及神經(jīng)內(nèi)分泌性腫瘤的肺內(nèi)轉(zhuǎn)移。胸部CT表現(xiàn)為小葉間隔增厚,形成網(wǎng)狀、 網(wǎng)結(jié)節(jié)狀改變,或支氣管血管束顯著增粗,酷似肺間質(zhì)病變,因此容易誤診?,F(xiàn)將我院2005年8月至2011 年4月收治的24例PLC病例分析如下,以強(qiáng)化臨床醫(yī)生對(duì)本病的重視,減少誤診、漏診的發(fā)生。臨床資料 24例患者中,男8例,女16例,男女比例為1:2;年齡37~58歲。確診方法包括經(jīng)支氣管肺活檢術(shù)(TBLB)16例次,痰脫落細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性4例次,頸部淋巴結(jié)穿刺術(shù)6例次,胸水脫落細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性1例次。24例患者均有咳嗽癥狀,為刺激性干咳。氣喘20例,胸悶4例,痰中帶血2例;體格檢查發(fā)現(xiàn)濕啰音4例,干啰音2例,爆裂音2例,呼吸音減低1例,大多數(shù)患者無(wú)明顯的肺部體征。肺功能顯示5例患者為輕到中度限制性通氣功能障礙,彌散功能減退,19例患者未行肺功能檢查。胸部高分辨CT(HRCT)均表現(xiàn)為不同程度的小葉間隔不均勻性增厚及支氣管血管束結(jié)節(jié)狀增粗,伴或不伴有胸膜增厚、胸水形成及縱隔淋巴結(jié)腫大等。24例患者胸部CT表現(xiàn)雙側(cè)均有病變,其中9例患者以單側(cè)病變?yōu)橹鳌?例為原發(fā)肺癌伴肺內(nèi)淋巴管轉(zhuǎn)移,15例為肺外轉(zhuǎn)移癌(乳腺癌5例,胃癌4例,肝癌1例,食管癌1例,宮頸癌1例,胰腺癌1例,甲狀腺癌1例,結(jié)腸癌1例)伴肺內(nèi)淋巴管轉(zhuǎn)移,1例至患者出院為止未能找到原發(fā)部位。院外誤診情況:12例誤診為肺間質(zhì)病變,給予激素治療無(wú)效;8例誤診為肺部感染或肺炎,2例誤診為支氣管炎,抗感染治療無(wú)效;2例誤診為結(jié)核性胸膜炎,給予抗結(jié)核治療無(wú)效。

    發(fā)表時(shí)間:2016-08-30 11:58 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 胃印戒細(xì)胞癌伴肺淋巴管癌病三例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)

    目的提高對(duì)胃印戒細(xì)胞癌伴肺淋巴管癌?。≒LC)的臨床表現(xiàn)、胸部影像學(xué)表現(xiàn)及病理特征的認(rèn)識(shí),減少誤診。方法對(duì) 3 例診斷為胃印戒細(xì)胞癌伴 PLC 患者的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)資料,結(jié)合有關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行回顧性分析。以“肺淋巴管癌病”、“肺癌性淋巴管炎”、“胃印戒細(xì)胞癌”及“pulmonary lymphangitic carcinomatosis”、“gastric signet ring cell carcinoma”為檢索詞在萬(wàn)方、維普、中國(guó)知網(wǎng)及 Pubmed 數(shù)據(jù)庫(kù)檢索相關(guān)文獻(xiàn)并進(jìn)行分析。結(jié)果3 例患者年齡 20~50 歲,平均年齡 34 歲,其中 2 例男性,1 例女性,均因不同程度的咳嗽、氣促等呼吸道癥狀就診。胸部高分辨率 CT 表現(xiàn):3 例均可見不均勻小葉間隔增厚,1 例伴有縱隔淋巴結(jié)腫大,2 例合并雙側(cè)胸腔積液。3 例均行胃鏡活檢病理示胃印戒細(xì)胞癌。其中 1 例經(jīng)化療已生存 7 個(gè)月,另 2 例失訪。經(jīng)文獻(xiàn)檢索共檢索到 2 例胃印戒細(xì)胞癌伴 PLC 患者,2 例均為女性,年齡分別為 45 歲和 59 歲,臨床主要表現(xiàn)為干咳、活動(dòng)后氣促,生存期均不足 1 個(gè)月。結(jié)論胃印戒細(xì)胞癌伴 PLC 臨床癥狀缺乏特異性,容易誤診為肺部原發(fā)疾病。本病預(yù)后差,早期診斷、早期治療可延長(zhǎng)生存期。

    發(fā)表時(shí)間:2017-07-24 01:54 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
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