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找到 關(guān)鍵詞 包含"血管吻合" 20條結(jié)果
  • 一種犬肝移植大血管快速重建的新方法

    目的 探討肝移植術(shù)中大血管重建方法的改進,提高吻合速度,縮短無肝期時間,減少其對機體的損害。 方法 選用雜種犬32只,隨機分為供、受體兩組,每組16只,再將受體組按血管重建方式不同隨機分為兩組:A組10只(磁環(huán)吻合非轉(zhuǎn)流組,使用不同口徑的氧化鈦涂層磁環(huán)),B組6只(手工吻合被動靜脈轉(zhuǎn)流)。對術(shù)中各組的手術(shù)時間、血液動力學、血管吻合情況及術(shù)后存活情況分別進行觀察。 結(jié)果 ①手術(shù)時間:A組手術(shù)時間為3.24±0.49 h,無肝期為5.89±2.27 min,肝下下腔靜脈吻合時間為3.89±0.73 min;B組手術(shù)時間為4.12±0.51 h,無肝期為28.33±6.04 min,肝下下腔靜脈吻合時間12.16±3.72 min;兩組比較有統(tǒng)計學差異(P<0.01)。②血流動力學:A組血流動力學穩(wěn)定,不用升壓藥,補液730.56±150.56 ml;B組無肝期血壓偏低,持續(xù)時間長,肝臟復流后需要大量升壓藥維持血壓,補液量2 241.67±390.78 ml。③血管吻合口情況:A組吻合口均無滲血,少數(shù)扭曲吻合口通過輕度旋轉(zhuǎn)磁環(huán)予以糾正,術(shù)后無血栓形成;B組有4只因肝素化導致吻合口持續(xù)滲血,其中1只門靜脈血栓,1只門靜脈扭曲。④術(shù)后存活情況:A組存活7 d以上3只,3~6 d 6只,12 h 1只;B組存活3~6d 2只,1~2 d 3只,12 h 1只。 結(jié)論 使用磁環(huán)進行犬肝移植大血管重建,吻合過程簡便,無肝期明顯縮短。但磁環(huán)需要留置腹腔內(nèi),有待進一步改進。

    發(fā)表時間:2016-09-01 09:22 導出 下載 收藏 掃碼
  • 主干蒂與穿支蒂穿支皮瓣血流動力學的比較研究

    目的 研究主干蒂與穿支蒂穿支皮瓣血流動力學的差異。 方法 選成年小型豬4只,雌雄各2只,體重23.0±2.0 kg。設(shè)計自身對照的以兩側(cè)腹壁上動脈主干血管或其穿支為蒂的腹部橫行皮瓣,一組為逆行解剖血管蒂至腹壁上動脈主干的穿支皮瓣;一組為腹壁上血管腹直肌穿支為蒂的穿支皮瓣。于術(shù)后2 h,1、2和3周分別以激光多普勒血流儀測量皮瓣皮膚的血流灌注量,以彩色多普勒超聲測定腹壁上動脈的血流速度。術(shù)后1周計算皮瓣成活面積。3周時處死動物行氧化鉛凝膠動脈灌注皮瓣造影。 結(jié)果 術(shù)后2 h、1周時主干蒂穿支皮瓣較穿支蒂穿支皮瓣水腫嚴重;兩組皮瓣的皮膚血流灌注量有統(tǒng)計學差異(P<0.05),術(shù)后2、3周兩組皮瓣皮膚的血液灌注量、皮瓣的壞死面積(主干蒂穿支皮瓣組:1973%±321%;穿支蒂穿支皮瓣組:19.81%±3.33%)無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。術(shù)后2 h、1周時主干蒂穿支皮瓣組的腹壁上動脈平均流速減慢,與另一組比較有統(tǒng)計學差異(P<0.05);術(shù)后2、3周時兩組接近。3周時皮瓣造影顯示主干蒂穿支皮瓣組的腹壁上血管有新生血管。 結(jié)論 ①主干為血管蒂的穿支皮瓣血流動力學表現(xiàn)在術(shù)后1周皮瓣皮膚血流灌注量下降,但不影響皮瓣的成活面積;②血管主干至其他組織的或受區(qū)血管的分支結(jié)扎不能對皮瓣起到超灌注的作用。

    發(fā)表時間:2016-09-01 09:22 導出 下載 收藏 掃碼
  • 應(yīng)用游離股前外側(cè)脂肪筋膜瓣矯治半側(cè)顏面萎縮的臨床研究

    目的 探討應(yīng)用股前外側(cè)脂肪筋膜瓣游離移植矯治半側(cè)顏面萎縮的臨床效果。 方法 1997年1月~2006年5月,應(yīng)用以吻合血管的股前外側(cè)脂肪筋膜瓣游離移植,部分加以Medpor植入及二期手術(shù)修整,矯治半側(cè)顏面萎縮患者35例。男11例,女24例;年齡15~47歲。左側(cè)12例,右側(cè)23例。病程4~28年。患者半側(cè)顏面畸形較嚴重,面頰部凹陷明顯。X線片及三維CT重建檢查見28例患側(cè)骨骼發(fā)育不良。切取脂肪筋膜瓣范圍8 cm×7 cm~20 cm×11 cm。供區(qū)直接縫合。 結(jié)果 術(shù)后患者傷口均Ⅰ期愈合,脂肪筋膜瓣全部成活,供區(qū)切口愈合良好,無脂肪液化。35例均獲隨訪6 個月~8年。面部輪廓形態(tài)滿意,雙側(cè)基本對稱,供區(qū)無明顯功能障礙。 結(jié)論 吻合血管的股前外側(cè)脂肪筋膜瓣可提供充足的組織量,成活率高,供區(qū)隱蔽,不犧牲重要血管,輔以相應(yīng)的非生物材料及治療手段,可使半側(cè)顏面萎縮得到滿意矯治。

    發(fā)表時間:2016-09-01 09:23 導出 下載 收藏 掃碼
  • 應(yīng)用新型血管吻合夾吻合血管后的血流動力學實驗研究

    目的 探討鎳鈦合金血管吻合夾吻合血管后吻合口部的血流動力學變化?!》椒ā⌒挛魈m純種成年大白兔 1 5只 ,隨機分為吻合夾組、針線組和空白對照組 ,每組 5只。隨機選取一側(cè)頸動脈切斷 ,吻合夾組以鎳鈦合金吻合夾行端端吻合 ;針線組行端端吻合 ;空白對照組分離出頸動脈后不做任何處理 ,關(guān)閉傷口。三組分別于術(shù)后 3、9、2 1及 30天 ,采用彩色多普勒超聲診斷儀檢測吻合口部平均血流速度 (Vm)、血管搏動指數(shù) (PI)及血流阻力指數(shù) (RI)三項血流動力學指標?!〗Y(jié)果 術(shù)后 3、9天吻合夾組與針線組的血流動力學指標無統(tǒng)計學差異 (Pgt;0.05) ,術(shù)后21、30天時兩組Vm、RI均有統(tǒng)計學差異 (Vm分別為 Plt;0.01 ,Plt;0 05;RI分別為 Plt;0.01 ,Plt;0.0 5)。綜合評價 ,吻合夾組的血流動力學指標恢復情況更接近空白對照組。 結(jié)論 鎳鈦合金吻合夾吻合血管后吻合口部血流動力學特征優(yōu)于針線縫合法 ,吻合夾吻合血管快速、安全 ,且可靠 ,具有良好的應(yīng)用前景。

    發(fā)表時間:2016-09-01 10:15 導出 下載 收藏 掃碼
  • 鄰近非主干動脈重建椎動脈的應(yīng)用解剖

    目的 探討采用鄰近非主干動脈重建椎動脈的解剖學基礎(chǔ)。方法  20具(40側(cè) )成人防腐固定尸體標本 ,觀察甲狀腺上動脈、甲狀腺下動脈、頸橫動脈、甲狀頸干及椎動脈顱外段的形態(tài)學參數(shù) ,并在2具尸體標本上模擬行吻合血管椎動脈重建術(shù)。結(jié)果 甲狀腺上動脈、甲狀腺下動脈及頸橫動脈均有2 mm以上的外徑及合適的可游離長度 ,具備進行端側(cè)吻合重建椎動脈的解剖學條件。甲狀頸干的外徑與椎動脈相似 ,適合端端吻合 ,但僅有 38.5 %具有合適的血管干 (大于10mm)。模擬手術(shù)示這些鄰近非主干血管重建椎動脈可行。結(jié)論 鄰近非主干動脈重建椎動脈具有良好的解剖學基礎(chǔ) ,適合椎動脈第1、2段疾患的治療。

    發(fā)表時間:2016-09-01 10:21 導出 下載 收藏 掃碼
  • 聯(lián)合皮瓣修復軟組織缺損

    目的 報告一端帶蒂另一端吻合血管的聯(lián)合皮瓣修復軟組織缺損的臨床結(jié)果。方法 1990 年10 月1995 年8 月應(yīng)用聯(lián)合皮瓣技術(shù)修復5 例肢體軟組織缺損和1 例骶部褥瘡,缺損范圍為15 cm ×30 cm 16 cm ×70 cm 。其中5 例應(yīng)用肌皮瓣,1 例應(yīng)用皮瓣。切取的聯(lián)合皮瓣最小15 cm ×40 cm ,最大12 cm ×80 cm 。結(jié)果 聯(lián)合皮瓣均成活,取得了滿意的效果,僅1 例發(fā)生淺表感染,使用抗生素后治愈。隨訪36 年,皮瓣顏色、質(zhì)地及厚薄均較好,肢體功能恢復滿意。供區(qū)愈合良好。無明顯并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論 一端帶蒂另一端吻合血管的聯(lián)合皮瓣移植,適宜肢體大面積軟組織缺損的修復。

    發(fā)表時間:2016-09-01 10:25 導出 下載 收藏 掃碼
  • 微型血管吻合夾與針線吻合方法的比較研究

    目的 為顯微外科探索更理想的血管吻合方法。方法 選用新西蘭兔20只,以頸動脈為吻合血管,左側(cè)用微型吻合夾吻合,右側(cè)用傳統(tǒng)針線吻合,對比研究兩種吻合方法及其吻合口術(shù)后第1天、第14天手術(shù)顯微鏡、光鏡及電子顯微鏡下的組織變化。結(jié)果 針線吻合法用時平均15分鐘,吻合夾法用時為2~5分鐘 ;兩組吻合方法的血流通暢率相同;吻合口內(nèi)皮細胞生長速度相似,但是,吻合夾不損傷血管內(nèi)膜,管腔內(nèi)無異物。結(jié)論 微型血管吻合夾方法操作簡便,可明顯節(jié)省吻合時間,并減少血栓形成因素,吻合效果可靠。

    發(fā)表時間:2016-09-01 10:21 導出 下載 收藏 掃碼
  • 吻合血管同種異體肱骨干移植20 年隨訪結(jié)果

    目的 回顧總結(jié)吻合血管同種異體肱骨干移植的臨床效果,并評價其臨床意義。方法  1979年9月~11月,采用吻合血管的同種異體肱骨干移植修復1例肱骨干10cm缺損,2例脛骨干12cm缺損,術(shù)后使用硫唑嘌呤、強地松等免疫抑制劑3個月,進行連續(xù)20年隨訪。結(jié)果 例 1修復肱骨干骨折術(shù)后恢復順利,骨愈合,重塑良好,能勝任原工作。例 2術(shù)后 3年內(nèi)發(fā)生 5次慢性排斥反應(yīng),經(jīng)治療好轉(zhuǎn);術(shù)后 2年發(fā)生移植骨骨折,經(jīng)取自體髂骨植骨愈合,能勝任原工作。例3術(shù)后3年10個月發(fā)生骨折,取自體髂骨植骨愈合;術(shù)后20年隨訪,移植骨中段不愈合,仍能從事農(nóng)業(yè)勞動。結(jié)論 用現(xiàn)代移植免疫學原理,進行良好的組織配型,在一段時間內(nèi)使用有效免疫抑制劑,有可能提高同種異體長管狀骨移植的臨床效果。

    發(fā)表時間:2016-09-01 10:21 導出 下載 收藏 掃碼
  • 小血管套疊粘接吻合法在血液透析者中建立動靜脈內(nèi)瘺的應(yīng)用

    慢性腎病患者常需要建立動靜脈內(nèi)瘺進行透析,常規(guī)間斷縫合法吻合動靜脈難度大、耗時長。為了縮短吻合時間,提高遠期通暢率,進行了套疊粘接吻合法建立動靜脈內(nèi)瘺的實驗研究,并將這一方法應(yīng)用于透析患者建立動靜脈內(nèi)瘺的血管吻合。將動脈端套入靜脈端,只需吻合兩針,用醫(yī)用膠封閉吻合口。經(jīng)8個月觀察,通暢率達100%,血流量均超過300ml/min。達到了透析需要。

    發(fā)表時間:2016-09-01 11:08 導出 下載 收藏 掃碼
  • 吻合血管的同種異體肋骨移植實驗研究

    為了探討應(yīng)用吻合血管的冷凍保存同種異體肋骨移植修復骨缺損的可能性。以15%二甲基亞砜作為低溫保護劑,采用兩步冷凍步驟,對狗的含后肋間血管的肋骨段進行冷凍處理,在液氮中保存96小時后,施行同種異體移植于髂嵴骨缺損區(qū)。術(shù)后4周內(nèi)使用免疫抑制劑。對移植體進行免疫學(白細胞介素2、T細胞亞群)監(jiān)測,ECT掃描、血管造影和病理學分析。實驗結(jié)果表明,同種異體移植肋骨段血循環(huán)豐富,骨細胞代謝活躍,未發(fā)生急性排斥反應(yīng),3個月達骨性愈合,取得了類似于吻合血管的自體骨移植效果。但對吻合血管的同種異體骨移植的愈合過程尚需進一步研究。

    發(fā)表時間:2016-09-01 11:11 導出 下載 收藏 掃碼
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