目的:總結(jié)分析25例地震傷致氣性壞疽傷員的救治經(jīng)驗，探討救治方案，為臨床工作提高參考。方法:回顧性研究25例地震傷致氣性壞疽傷員的早期臨床表現(xiàn)，診斷方法，隔離措施、臨床管理及其預(yù)后。結(jié)果:共收治25例氣性壞疽傷員，無一例死亡。院外診斷7例，院內(nèi)診斷18例。截肢18例，開放性截肢12例，非開放性截肢6例；擴創(chuàng)7例。發(fā)生急性腎功能衰竭2例，行血液透析治療后腎功能恢復(fù)；無院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。結(jié)論:早期診斷、治療、早期隔離及全面、系統(tǒng)護理可以提高臨床救治水平，改善患者的預(yù)后，避免院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。
目的探討早期康復(fù)護理對人工橈骨頭置換術(shù)后患者肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響。 方法將2010年6月－2012年6月42例行人工橈骨頭置換術(shù)患者隨機分為試驗組及對照組，每組21例，對照組由患者及家屬遵循醫(yī)師查房指示自行實施常規(guī)康復(fù)治療與護理，試驗組在專業(yè)康復(fù)護士指導(dǎo)下實施系統(tǒng)、早期康復(fù)訓(xùn)練。 結(jié)果試驗組患肢肘關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)活動范圍大、疼痛程度低、肌力評分高，康復(fù)效果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），兩組關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。 結(jié)論人工橈骨頭置換術(shù)后的肘關(guān)節(jié)的功能康復(fù)護理應(yīng)從早期開始，可預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)粘連和肌肉廢用性萎縮，減少并發(fā)癥發(fā)生，提高患者生存質(zhì)量。
目的探討銀離子藻酸鹽敷料用于開放性骨折術(shù)后殘留創(chuàng)面的臨床效果。 方法回顧2014年2月-2015年3月收治的開放性骨折術(shù)后殘留創(chuàng)面的患者10例共14處創(chuàng)面。創(chuàng)面均使用生理鹽水清洗傷口，清除創(chuàng)面上的膿性滲出及壞死組織。根據(jù)創(chuàng)面大小剪取相應(yīng)大小銀離子藻酸鹽敷料覆蓋于創(chuàng)面，外層選用傷口吸收敷貼，根據(jù)傷口滲液量決定換藥時間。觀察14處創(chuàng)面愈合時間、疼痛程度及滲出物情況。 結(jié)果14處創(chuàng)面完全愈合9處，基本愈合4處，有效1處，愈合有效率為100%，所有傷口的平均愈合時間為（27.6±6.9）d； 10處傷口在換藥過程中疼痛評分為0～3分； 4處疼痛評分為4～7分；創(chuàng)面滲出液得到有效管理。 結(jié)論銀離子藻酸鹽敷料既有銀離子的抑菌作用，又有良好的處理滲液的作用。用于開放性骨折術(shù)后殘留創(chuàng)面，可促進創(chuàng)面愈合，減輕患者痛苦，縮短住院時間，減少換藥次數(shù)。
隨著加速康復(fù)外科理念相關(guān)實踐的不斷深入，頸椎病患者對術(shù)后康復(fù)有了更高的期許和要求。為了改善頸椎病患者的康復(fù)狀況，同時提高患者滿意度，四川大學(xué)華西醫(yī)院骨科團隊制訂了基于加速康復(fù)外科理念的頸椎前路手術(shù)患者術(shù)后早期下床活動方案。該文從頸椎前路手術(shù)患者術(shù)后早期下床活動的定義、背景、可行性、意義、具體內(nèi)容等方面對此方案進行介紹，旨在為今后的臨床實踐提供一定經(jīng)驗和借鑒。
在加速康復(fù)的大背景下，骨科頸椎病患者的營養(yǎng)支持是降低患者術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)、減少術(shù)后并發(fā)癥、縮短患者住院時間、減少醫(yī)療費用、促進患者早期康復(fù)的重要條件。基于此，四川大學(xué)華西醫(yī)院從建立團隊、營養(yǎng)評估與監(jiān)測及營養(yǎng)干預(yù)等方面探索并制定出頸椎病圍手術(shù)期特色營養(yǎng)管理的華西方案。