背景 急性心肌梗死的死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率仍較高.心肌梗死后早期靜脈使用硫酸鎂可望限制梗死面積、預(yù)防嚴(yán)重心律失常、降低死亡率,是一種有希望的輔助治療措施.多個早期的臨床試驗和Meta-分析證實,鎂可降低死亡率,但是有一個大型的臨床試驗卻證明其無效.目的 根據(jù)起病時間(＜6小時 , 6+小時)、是否使用溶栓劑、鎂的用量(＜75mmol, 75+ mmol),分層評價靜脈硫酸鎂對急性心肌梗死患者死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率的影響.檢索策略 檢索Cochrane對照試驗注冊資料庫、MEDLINE和EMBASE,同時檢索中文生物醫(yī)學(xué)光盤以檢出中文臨床試驗.所有數(shù)據(jù)庫均從創(chuàng)刊檢索到2002年前半年.選擇標(biāo)準(zhǔn) 所有比較靜脈硫酸鎂與安慰劑的隨機對照試驗,在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上不管是否使用溶栓治療,只要報告了起病后35天內(nèi)的死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率,語種不限.評價方法 設(shè)計表格提取合格文獻(xiàn)的資料.隨機對照試驗的質(zhì)量評估主要包括治療措施的分配方法、受試對象和研究人員是否采用盲法、選擇性偏倚的控制.由兩名評價者獨立選擇文獻(xiàn)、提取數(shù)據(jù)和評價文獻(xiàn)的方法學(xué)質(zhì)量.不同意見通過討論解決,必要時咨詢第三人.將檢測發(fā)表偏倚、異質(zhì)性和進(jìn)行敏感性分析.采用比值比合成資料.