華西醫(yī)學(xué)期刊出版社
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找到 關(guān)鍵詞 包含" 生存率" 5條結(jié)果
  • Bentall手術(shù)治療馬方綜合征的療效分析

    目的 評(píng)價(jià)Bentall手術(shù)治療馬方綜合征(Marfan syndrome)的近、遠(yuǎn)期療效。 方法 回顧性分析沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院1998年3月至2011年2月連續(xù)收治的65例馬方綜合征患者的臨床資料,其中男41例,女24例;年齡8~62(42.1±13.3)歲。合并主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤De BakeyⅠ型14例,Ⅱ型2例;重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全42例,中度二尖瓣關(guān)閉不全7例,中度三尖瓣關(guān)閉不全4例。行經(jīng)典法Bentall手術(shù)29例,紐扣法Bentall手術(shù)36例;同期行其它復(fù)雜手術(shù)18例。術(shù)后隨訪2~163個(gè)月, 分析Bentall手術(shù)治療馬方綜合征近、遠(yuǎn)期療效,同時(shí)比較行經(jīng)典法與紐扣法Bentall手術(shù)患者的生存率?!〗Y(jié)果 手術(shù)時(shí)間215~675 (359.0±104.0) min,體外循環(huán)時(shí)間103~318 (157.0±41.0) min,主動(dòng)脈阻斷時(shí)間60~159 (94.0±25.0) min,深低溫停循環(huán)時(shí)間13~35 (23.0±7.0) min。術(shù)后住重癥監(jiān)護(hù)室時(shí)間1~21 (5.4±3.5) d,機(jī)械通氣輔助時(shí)間1~11 (2.3±2.2) d,住院時(shí)間8~59 (28.1±10.6) d。住院死亡4例(6.1%),術(shù)后早期并發(fā)癥25例(38.5%)。隨訪期間死亡12例(19.7%),遠(yuǎn)期并發(fā)癥11例(18.0%)。所有痊愈出院患者1年、3年、5年和10年生存率分別為96.5%±2.5%、86.1%±4.9%、77.5%±6.5%和69.7%±7.9%,生存(10.6±0.7)年,95% CI (9.1,12.0)。行紐扣法Bentall手術(shù)患者生存率高于經(jīng)典法Bentall手術(shù),且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.034)?!〗Y(jié)論 Bentall手術(shù)治療馬方綜合征安全、有效,近期及遠(yuǎn)期結(jié)果滿意,行紐扣法Bentall手術(shù)患者生存率更高。

    發(fā)表時(shí)間:2016-08-30 05:28 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 胸段食管癌鎖骨上淋巴結(jié)清掃的臨床價(jià)值

    目的 分析食管癌鎖骨上淋巴結(jié)清掃的臨床價(jià)值。 方法 將1997年3月至2004年9月廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院收治的無(wú)明顯鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移食管癌患者197例分為兩組,對(duì)照組:非鎖骨上淋巴結(jié)清掃,96例,男62例、女34例,年齡40~69 (55.2±3.1)歲;采用區(qū)域(胸內(nèi)淋巴引流區(qū)和胃左賁門旁) 淋巴結(jié)清掃。觀察組:鎖骨上淋巴結(jié)清掃,101例,男68例、女33例,年齡41~68 (53.8±4.5)歲;采用三野淋巴結(jié)清掃(胸內(nèi)淋巴引流區(qū)、胃左賁門旁及雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)清掃)。隨訪兩組患者的生存率、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率、吻合口復(fù)發(fā)率和鎖骨上淋巴結(jié)遠(yuǎn)期轉(zhuǎn)移率。 結(jié)果 全組5年生存率為39.59% (78/197),對(duì)照組和觀察組的5年生存率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[37.50% (36/96) vs. 41.58% (42/101),P>0.05];胸上段食管癌觀察組5年生存率顯著高于對(duì)照組[38.10% (8/21) vs. 29.17% (7/24),P<0.05];對(duì)照組與觀察組胸內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率(14.58% vs. 12.87%)、腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率(6.25% vs. 7.92%)和吻合口復(fù)發(fā)率(5.20% vs. 5.94%)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);鎖骨上淋巴結(jié)遠(yuǎn)期轉(zhuǎn)移率觀察組顯著低于對(duì)照組(2.97% vs. 8.33%,P<0.05)?!〗Y(jié)論 胸上段食管癌鎖骨上淋巴結(jié)清掃可以提高其術(shù)后的生存率,降低鎖骨上淋巴結(jié)的遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率。

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  • 連續(xù)231例全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù)治療非小細(xì)胞肺癌近、遠(yuǎn)期療效分析

    目的 探討全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù)治療非小細(xì)胞肺癌的安全性、可靠性及近、遠(yuǎn)期療效。 方法回顧性分析自2006年6月至2011年3月南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院231例非小細(xì)胞肺癌采用全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù)治療的臨床資料,其中男132例,女99例;年齡15~81 (59.51±11.90) 歲。Ⅰa期149例、Ⅰb期50例、Ⅱa期14例、Ⅱb期13例、Ⅲa期5例。腺癌152例、鱗癌41例、細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌23例、腺鱗癌5例、大細(xì)胞癌4例、其它癌6例。對(duì)隨訪結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,分析近、遠(yuǎn)期的生存率。 結(jié)果 無(wú)圍術(shù)期死亡。手術(shù)時(shí)間60~370 (199.14±51.04) min,出血量10~2 300 (168.19±176.39) ml。圍術(shù)期發(fā)生并發(fā)癥37例,包括肺漏氣、肺部感染、肺不張、心律失常、皮下氣腫等,上述并發(fā)癥均經(jīng)保守治療后治愈或好轉(zhuǎn)。清掃淋巴結(jié) (11.14±5.49) 枚,淋巴結(jié)站數(shù)3.66±1.52。有51例(22.08%)患者術(shù)后分期較術(shù)前有所提高。術(shù)后住院時(shí)間3~36 (10.79±5.13) d,術(shù)后肺漏氣、肺部感染、術(shù)前合并慢性肺部疾?。灾夤苎?、哮喘等)及中度至重度肺功能障礙是延長(zhǎng)患者住院時(shí)間的主要因素。隨訪228例患者,平均隨訪時(shí)間40.83 (22~82) 個(gè)月,3例失訪。228例患者各分期5年總生存率:Ⅰ期85.78%、Ⅱ期52.54%、Ⅲ~Ⅳ期32.70%;5年無(wú)瘤生存率:Ⅰ期80.00%、Ⅱ期45.37%、Ⅲ~Ⅳ期20.99%。 結(jié)論 全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù)不僅切口小、創(chuàng)傷小、疼痛輕,而且術(shù)后功能恢復(fù)快、住院時(shí)間短。生存率與國(guó)內(nèi)外相關(guān)報(bào)道相類似,全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù)可完成解剖意義上的腫瘤徹底切除和淋巴結(jié)清掃。電視胸腔鏡肺葉切除術(shù)必將成為肺部疾病治療的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)術(shù)式之一。

    發(fā)表時(shí)間:2016-08-30 05:47 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 氟尿嘧啶緩釋顆粒植入食管癌瘤床對(duì)食管癌根治術(shù)后局部復(fù)發(fā)的影響

    目的 觀察氟尿嘧啶緩釋顆粒瘤床植入對(duì)食管癌根治術(shù)后局部復(fù)發(fā)的療效和預(yù)后影響。 方法 納入2009年1~12月期間重慶三峽中心醫(yī)院60例行食管癌根治術(shù)患者,按其治療方法分為試驗(yàn)組和對(duì)照組兩組,每組30例。試驗(yàn)組男24例、女6例,年齡(62.00±7.70)歲;對(duì)照組男23例、女7例,年齡(60.20±8.20)歲。試驗(yàn)組患者術(shù)中在瘤床植入氟尿嘧啶緩釋顆粒300 mg,對(duì)照組不植入任何物質(zhì)。比較兩組患者臨床結(jié)果差異。 結(jié)果 兩組患者術(shù)后主要并發(fā)癥發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),試驗(yàn)組術(shù)后復(fù)發(fā)時(shí)間較對(duì)照組顯著延長(zhǎng)(P<0.05)、試驗(yàn)組術(shù)后復(fù)發(fā)病灶大小及復(fù)發(fā)病灶的個(gè)數(shù)較對(duì)照組顯著減少(P<0.05);兩組患者1年生存率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但試驗(yàn)組患者2年及3年生存率顯著高于對(duì)照組(P<0.05),試驗(yàn)組中位生存時(shí)間較對(duì)照組顯著延長(zhǎng)[(29.2±1.9)月 vs. (23.4±1.4)月,P<0.05] 。 結(jié)論 食管癌術(shù)中瘤床植入氟尿嘧啶緩釋顆粒能延緩腫瘤復(fù)發(fā)時(shí)間、提高食管癌患者2年及3年生存率,延長(zhǎng)患者中位生存時(shí)間,而不增加術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,是一種安全、有效的局部化療方法。

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  • 原發(fā)性食管小細(xì)胞癌的臨床病理特點(diǎn)和多學(xué)科治療的療效分析

    目的 探討影響原發(fā)性食管小細(xì)胞癌(PSCCE)預(yù)后的因素,以優(yōu)化其治療策略?!》椒ā』仡櫺苑治?005年6月至2010年2月華西醫(yī)院15例PSCCE患者的臨床資料,其中男13例,女2例;年齡(57.7±2.3)歲;均為胸中段食管癌。檢索ISI和MEDLINE (2001年4月至2010年2月)獲取139例PSCCE患者的臨床資料,其中男94例,女45例;年齡(63.3±10.7)歲;采用Kaplan-Meier法分析性別、年齡、腫瘤部位、病理類型、病變分期和治療方案對(duì)139例患者生存率的影響,生存曲線的比較采用log-rank檢驗(yàn)?!〗Y(jié)果 15例患者中局限期病變(LD)14例,進(jìn)展期病變(ED) 1例;因隨訪尚未完成未納入生存分析。139例患者中LD 88例,2年生存率31.8% (28/88),ED51例,2年生存率7.8%(4/51),兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。放療聯(lián)合化療對(duì)LD和ED患者的生存率均有影響 (P<0.05),而性別、年齡和腫瘤部位等其他因素對(duì)患者生存時(shí)間均無(wú)影響(P>0.05)?!〗Y(jié)論 化療是治療PSCCE的基礎(chǔ),在降低PSCCE術(shù)前分期、抑制PSCCE術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移方面起重要作用。手術(shù)和放療是PSCCE局部治療的有效手段,對(duì)LD宜采用局部治療聯(lián)合化療,而對(duì)ED,放療聯(lián)合化療可作為標(biāo)準(zhǔn)治療方案。

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