華西醫(yī)學期刊出版社
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找到 作者 包含"崔永" 6條結果
  • 食管支架的研究進展

    食管疾病是臨床常見疾病,食管支架在食管疾病的治療中有廣泛的臨床應用。但目前臨床常用的食管支架存在諸多的置入后并發(fā)癥問題,限制了食管支架的臨床應用。生物可降解食管支架擁有可降解性和良好的組織相容性兩大優(yōu)勢,它的出現(xiàn)有望解決目前食管支架存在的多種并發(fā)癥問題,為食管疾病的治療提供新的選擇。應用 3D 打印技術制造生物可降解食管支架可以實現(xiàn)食管支架的個體化治療,同時也能降低支架的制造成本。本文擬從食管支架的臨床使用情況、生物可降解食管支架的研究進展和 3D 打印技術在可降解食管支架的應用前景作綜述,以期為生物可降解食管支架領域中的研究提供依據(jù)和研究方向。

    發(fā)表時間:2018-01-31 02:46 導出 下載 收藏 掃碼
  • 食管癌術后限制性補液方案的優(yōu)勢及應用

    食管癌根治術后并發(fā)癥的發(fā)生率高達 20%~50%,其中肺部并發(fā)癥是食管癌術后最常見的和導致圍術期死亡最多的并發(fā)癥。在諸多影響食管癌術后并發(fā)癥發(fā)生的因素中,食管癌術中及術后補液量與術后并發(fā)癥的發(fā)生密切相關。而且在加速康復外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的大環(huán)境下,優(yōu)化食管癌術后液體管理顯得更加重要。限制性液體治療在食管癌患者術后扮演著越來越重要的角色。本綜述希望能綜合相關研究成果,就限制性補液方案相對其它補液方案有何優(yōu)勢、限制性輸液的輸液量和輸液速度、如何在補液過程中進行監(jiān)測評估以及輸液種類的選擇等幾方面進行探討,以供臨床借鑒參考。

    發(fā)表時間: 導出 下載 收藏 掃碼
  • 直徑≤3 cm的周圍型肺腺癌淋巴結轉移分析

    摘要: 目的 探討原發(fā)性周圍型小肺腺癌(直徑≤3cm)淋巴結轉移的規(guī)律,為治療方案的制定提供參考。 方法 自1990年1月至2009年1月期間,首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院胸外科手術治療腫瘤最大徑(CT測量)≤3 cm的周圍型原發(fā)性肺腺癌288例,其中男223例,女65例;年齡30~73歲。288例患者診斷均經病理檢查證實,臨床診斷淋巴結轉移的標準為最小直徑大于1.0 cm(CT)。手術方式:肺葉切除術264例,肺袖式切除術22例,肺楔形切除術2例;縱隔淋巴結清掃方式為系統(tǒng)縱隔淋巴結清掃或采樣。 結果 288例中發(fā)生淋巴結轉移142例(49.30%),其中術后分期為N1 90例(31.25%),N2 52例(18.06%)。不同原發(fā)部位的淋巴結轉移率:右肺46.67%(77/165),左肺56.10%(69/123);腫瘤直徑小于1 cm者淋巴結轉移率為22.22%(2/9),1~2 cm之間者為39.44%(28/71),2~3 cm之間者為53.84%(112/208),三者間比較差異有統(tǒng)計學意義(Plt;0.01)。直徑小于1 cm者未發(fā)現(xiàn)N2轉移,1~2 cm之間者N2陽性率為14.08%(10/71),2~3 cm之間者N2陽性率為20.19%(42/208),三者間比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2=20.01,Plt;0.01)。 結論 周圍型小肺腺癌肺門及縱隔淋巴結轉移常見,尤其是右肺上葉肺癌。直徑大小對腺癌淋巴結轉移發(fā)生率有明顯的影響,但即便直徑小于2 cm,淋巴結轉移仍有很大的風險。術前應盡可能獲得準確的N分期,如不能在術前確定N分期,對直徑1 cm以上的肺腺癌術中應常規(guī)進行縱隔淋巴結清掃,否則難以獲得準確的分期,亦難以達到根治性切除。

    發(fā)表時間:2016-08-30 06:02 導出 下載 收藏 掃碼
  • 肺硬化性血管瘤的外科治療

    目的 探討肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosing hemangioma, PSH)的臨床特點與外科治療,以提高對PSH的認識。 方法 結合文獻回顧性分析我院1990年1月~2007年10月期間手術治療15例PSH患者的臨床資料。手術方式包括常規(guī)開胸肺葉切除3例,肺楔形切除8例,電視胸腔鏡肺楔形切除術4例。 結果 15例患者術前無1例確診。術中冰凍病理切片檢查確診7例,2例誤診為惡性腫瘤,3例誤診為炎性假瘤,3例報告為良性病變。全部患者診斷均經術后病理證實,5例存在縱隔淋巴結反應性增生,3例伴不典型增生。全組無嚴重的手術并發(fā)癥和手術死亡,術后隨訪1個月至17年無復發(fā)和轉移。 結論 PSH臨床癥狀和影像學多無特異性,術前確診困難,術中冰凍病理檢查也可能誤診。手術治療PSH是有效的治療方法,手術方式首選電視胸腔鏡或小切口下的肺楔形切除術,預后良好。

    發(fā)表時間:2016-08-30 06:09 導出 下載 收藏 掃碼
  • 非小細胞肺癌中TS、ERCC1、TUBB3、RRM1的表達及臨床意義

    目的研究不同病理類型非小細胞肺癌(NSCLC)患者腫瘤標本胸苷酸合成酶(TS)、切除修復交叉互補基因1(ERCC1)、β微管蛋白3(TUBB3)、核苷酸還原酶亞基1(RRM1)基因信使核糖核酸(mRNA)表達水平,探討個體化療的NSCLC患者上述基因檢測策略。 方法回顧性分析2010年2月至2012年10月北京友誼醫(yī)院胸外科94例NSCLC患者的臨床資料,將完全切除的腫瘤組織采用免疫組織化學法檢測TS、ERCC1、TUBB3、RRM1基因mRNA的表達水平。 結果TS基因mRNA低表達91例(96.81%),ERCC1基因mRNA低表達90例(95.74%);而TUBB3基因mRNA低表達59例(62.77%),RRM1基因mRNA低表達48例(51.06%)。腺癌組織TS、ERCC1、TUBB3、RRM1基因mRNA表達與非腺癌組織的差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),但腺癌患者中TUBB3基因mRNA低水平表達的比率明顯低于非腺癌患者(58.21% vs.74.07%)。相同病理類型的NSCLC患者TS、ERCC1、TUBB3基因mRNA表達與RRM1基因mRNA表達均呈正相關(相關系數(shù)均大于0.80)。 結論NSCLC個體化化療選擇基因表達水平檢測時,ERCC1、TS基因mRNA表達水平可不予檢測,可經驗性認為其為低表達;腺癌患者TUBB3和任何病理類型患者RRM1基因mRNA表達水平應常規(guī)檢測(檢測結果為高表達者可考慮選擇性檢測ERCC1、TS其中一種,低表達患者可認為ERCC1、TS低表達),非腺癌患者TUBB3基因mRNA表達水平是否檢測可根據(jù)情況而定。

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  • Stomatin 樣蛋白2(SLP-2)抑制裸鼠食管鱗狀細胞癌移植瘤生長的研究

    目的 觀察 stomatin 樣蛋白2(SLP-2)表達降低后裸鼠體內原位移植腫瘤的生長變化,進一步研究 SLP-2 在食管鱗狀細胞癌(鱗癌)發(fā)生、發(fā)展中的作用。 方法 采用 RNA 干擾技術,建立特異性抑制目的基因 SLP-2 表達和熒光素酶穩(wěn)定表達的食管鱗癌細胞株(SLP-2-1 質粒感染的細胞、SLP-2-2 質粒感染的細胞)。將健康雌性裸鼠(體重 19~22 g)隨機分為 3 組,每組 12 只,6 只用于建立皮下移植瘤,另 6 只用于建立原位移植瘤模型;組 1 為 SLP-2-1 質粒感染的細胞,組 2 為 SLP-2-2 質粒感染的細胞,組 3 為空載質粒(SHGFP)感染的細胞。當某一只裸鼠開始出現(xiàn)體重減輕、一般情況差后為實驗終點。在處死原位移植瘤裸鼠前利用活體成像技術檢測腫瘤的熒光素酶值(ROI);處死裸鼠后,將原發(fā)腫瘤送病理學檢查。 結果 組 1 與組 2 的 ROI 值差異無統(tǒng)計學意義(P=0.943);組 1 和組 2 的 ROI 值均明顯低于組 3(P=0.002、0.000)。組 1、組 2 和組 3 移植腫瘤均有侵襲浸潤至食管肌層的表現(xiàn)。 結論 SLP-2 參與食管鱗癌的發(fā)生、發(fā)展過程,降低 SLP-2 表達可以抑制食管鱗癌的生長。

    發(fā)表時間:2018-09-25 04:15 導出 下載 收藏 掃碼
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