華西醫(yī)學(xué)期刊出版社
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找到 作者 包含"王立夫" 3條結(jié)果
  • 重組腺病毒介導(dǎo)的血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子165基因增強(qiáng)大鼠橫形腹直肌肌皮瓣活力的研究

    目的 探討重組腺病毒介導(dǎo)的血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子165(adenovirus mediated vascular endothelial growth factor 165, Ad-VEGF-165)基因,增強(qiáng)大鼠橫形腹直肌肌皮瓣(transverse rectus abdominis musculocutaneous flap, TRAM)局部缺血區(qū)域活力的基因治療。方法 SD大鼠30只,制備30 mm×80 mm以下腹部血管作為血管蒂的右側(cè)矩形TRAM皮瓣,隨機(jī)平均分成5組,分別在大鼠TRAM皮瓣皮下、皮下+腹直肌及腹直肌局部注射Ad-VEGF-165(1~3組:治療組),同時(shí)在TRAM皮瓣皮下+腹直肌局部注射重組腺病毒載體介導(dǎo)的綠色熒光蛋白 (adenovirus mediated green fluorescent protein, Ad-GFP,4組:重組腺病毒自身對(duì)照組)和DMEM培養(yǎng)液(5組:空白對(duì)照組),于注射后第7天手術(shù),術(shù)后第7天檢測(cè)各組大鼠TRAM皮瓣成活面積、 CD34微血管密度(microvascular density, MVD)、VEGF免疫組織化學(xué)染色和原位雜交組織化學(xué)(in situ hybridization histochemistry, ISHH)。結(jié)果 ①1~3組TRAM皮瓣成活面積分別為14.19±2.77、15.18±2.18、8.30±1.28 cm2,均較4、5組4.12±1.86、360±1.95 cm2明顯增加,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05);②1~3組 TRAM皮瓣CD34 MVD均高于4、5組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05);③1~3組VEGF免疫組織化學(xué)染色和ISHH呈陽(yáng)性表達(dá)。結(jié)論 重組腺病毒載體介導(dǎo)的VEGF165基因局部注射,能增加大鼠TRAM皮瓣局部缺血區(qū)域成活面積。

    發(fā)表時(shí)間:2016-09-01 09:30 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 腓腸肌肌瓣修復(fù)小腿脛前中上段感染性軟組織缺損

    目的 總結(jié)應(yīng)用腓腸肌肌瓣修復(fù)小腿脛前中上段感染性軟組織缺損的療效。 方法2007年4月-2011年7月,收治11例脛骨開(kāi)放性骨折固定術(shù)后并發(fā)脛前中上段感染性軟組織缺損患者。男8例,女3例;年齡12~86歲,中位年齡34歲。交通事故傷9例,重物砸傷2例。于骨折固定術(shù)后7~12 d 出現(xiàn)創(chuàng)面軟組織壞死、感染,細(xì)菌培養(yǎng)均呈陽(yáng)性。傷后至此次入院時(shí)間為7~15 d,平均12 d。軟組織缺損范圍8 cm × 6 cm~16 cm × 10 cm。術(shù)中切取大小為11 cm × 7 cm~19 cm × 11 cm的腓腸肌肌瓣修復(fù)軟組織缺損合并脛骨外露或骨髓腔,大腿中厚皮片覆蓋肌瓣表面。 供瓣區(qū)間斷縫合。 結(jié)果術(shù)后腓腸肌肌瓣及皮片均成活,供、受區(qū)創(chuàng)面Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪(fǎng),隨訪(fǎng)時(shí)間6~57個(gè)月,平均21個(gè)月。受區(qū)外形飽滿(mǎn),皮片柔軟、耐磨,無(wú)潰瘍形成。X線(xiàn)片檢查示骨折均愈合,愈合時(shí)間5~13個(gè)月。 結(jié)論腓腸肌肌瓣是修復(fù)小腿脛前中上段感染性軟組織缺損的有效方法之一,具有血循環(huán)可靠、肌肉組織量豐富、切取簡(jiǎn)便、供區(qū)損傷小、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。

    發(fā)表時(shí)間:2016-08-31 04:21 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 負(fù)壓輔助愈合治療系統(tǒng)在胸腹背部斷層皮片游離移植術(shù)后的應(yīng)用

    目的 探討應(yīng)用負(fù)壓輔助愈合治療系統(tǒng)(V.A.C. Therapy)在胸、腹、背部斷層皮片游離移植術(shù)后加壓固定的有效性。 方法 2010年10月-2011年10月,應(yīng)用V.A.C. Therapy加壓固定游離斷層皮片修復(fù)21例胸、腹、背部皮膚軟組織缺損患者。男15例,女6例;年齡21~63歲,平均43歲。其中瘢痕切除后創(chuàng)面13例,皮瓣切取后供瓣區(qū)形成的創(chuàng)面8例。創(chuàng)面位于胸部7例,腹部9例,背部5例。皮膚及軟組織缺損范圍12 cm×10 cm~18 cm×15 cm。游離移植的斷層皮片厚度為0.6 mm,在缺損部位移植斷層皮片后,使用V.A.C. Therapy固定皮片,壓力范圍100~125 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)。 結(jié)果 住院時(shí)間19~32 d,平均24 d。21例植皮均成活,受區(qū)創(chuàng)面Ⅰ期愈合;供皮區(qū)創(chuàng)面Ⅰ期愈合。隨訪(fǎng)時(shí)間6~12個(gè)月,平均8個(gè)月。游離移植皮膚色澤與周?chē)つw色澤相似,無(wú)破潰,無(wú)明顯凹陷。 結(jié)論 應(yīng)用V.A.C. Therapy加壓固定的游離斷層皮片,成活率高,效果可靠,是一種安全實(shí)用的固定方法。

    發(fā)表時(shí)間:2016-09-08 09:17 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
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