目的 總結(jié)系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus, SLE)伴發(fā)急腹癥(acute abdomen, AA)的臨床特點(diǎn)與護(hù)理體會。 方法 對2004年1月-2009年1月收治的25例SLE伴發(fā)AA的臨床資料與護(hù)理進(jìn)行回顧性分析。 結(jié)果 AA是狼瘡活躍的表現(xiàn),加強(qiáng)其護(hù)理的同時(shí)不能忽略SLE的護(hù)理,重視健康教育。 結(jié)論 AA與SLE合并時(shí)病情危重,治療護(hù)理有一定的特殊性,應(yīng)引起護(hù)理人員關(guān)注。
目的了解強(qiáng)直性脊柱炎(AS)患者的自我管理行為。 方法采用辨別抽樣選擇2011年12月-2012年12月在門診及住院的AS患者60例作為研究對象,采用自制AS患者自我管理知識問卷對其進(jìn)行問卷調(diào)查。 結(jié)果10.0%的患者自我管理能力差,78.3%的患者自我管理能力中等,11.7%的患者自我管理能力良好;患者在癥狀管理、功能鍛煉、維持健康的生活方式方面的自我管理能力均處于中等偏差水平;自我管理問卷中各個(gè)因子的得分指標(biāo)由高到低依次為心理自我管理、癥狀管理、維持健康的生活方式、功能鍛煉的自我管理。 結(jié)論AS患者自我管理能力總體處于中等偏差水平,文化程度及病程長短對患者自我管理行為有影響。臨床醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該充分評估患者情況,改善健康教育流程,對患者自我管理能力不足的方面,采取針對性的干預(yù)措施,提高患者疾病自我管理的依從性及自我管理水平以改善病情,提高生活質(zhì)量。
目的在日間病房開展星級病房建設(shè),從抓基礎(chǔ)、懂規(guī)范、重質(zhì)量、提品質(zhì)入手,深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè),為患者提供高效、舒適、安全的服務(wù)。 方法采用全員動員,強(qiáng)化護(hù)理崗位管理,加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn),標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理服務(wù)規(guī)范,實(shí)施整體護(hù)理床邊工作責(zé)任制,評選星級護(hù)士及延續(xù)服務(wù)等措施。 結(jié)果星級病房建設(shè)后,日間病房患者的護(hù)理糾紛投訴減少,護(hù)理滿意度及護(hù)理人員的操作技能平均分均得到較大提高(P<0.05)。 結(jié)論開展星級病房建設(shè)后,護(hù)士綜合素養(yǎng)提高,護(hù)理服務(wù)水平增強(qiáng),護(hù)理質(zhì)量提升,患者滿意度增加。
目的通過品管圈活動提高老年住院患者的 Barthel 自理能力。方法2016 年 1 月成立品管圈,按照品管圈活動十大步驟進(jìn)行計(jì)劃、實(shí)施、效果確認(rèn)與處置,通過運(yùn)用柏拉圖、魚骨圖等品管手法找出老年住院患者自理能力評分低的根本原因,制定和實(shí)施相應(yīng)的整改措施,從而提高其自理能力評分。結(jié)果品管圈活動后,老年住院患者的自理能力評分由活動前的(72.40±6.42)分,提高到改善后的(89.30±5.87)分(P<0.01),目標(biāo)達(dá)標(biāo)率為 107.0%;患者滿意度由活動前的 94.5% 提高到活動后的 98.7%(P<0.01)。護(hù)理人員相關(guān)理論知識考核成績 90 分以上者,由活動前的 57% 提高到活動后的 88%(P<0.01)。護(hù)士滿意度由活動前的 90.5% 提高到活動后的 95.6%(P<0.01)。此外,各圈員的自主學(xué)習(xí)能力,發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題能力,協(xié)調(diào)溝通能力,品管圈手法運(yùn)用,護(hù)士滿意度及團(tuán)隊(duì)合作精神均有所提高。結(jié)論運(yùn)用品管圈活動可提高老年住院患者的 Barthel 指數(shù),提高患者滿意度,同時(shí)提高圈員運(yùn)用品管圈工具解決臨床實(shí)際問題的能力以及護(hù)士滿意度。
目的分析胰腺炎、脂膜炎和關(guān)節(jié)炎三聯(lián)征(PPP綜合征)臨床特點(diǎn)。 方法報(bào)道2013年7月PPP綜合征1例,回顧國內(nèi)外報(bào)道的33例PPP綜合征的臨床資料。 結(jié)果該例患者以脂膜炎、關(guān)節(jié)炎為首發(fā)表現(xiàn),盡管胰酶升高,但是腹部癥狀輕微。34例患者中,70.6% (24/34)腹部體征輕微甚至完全缺乏,容易誤診。多關(guān)節(jié)受累多見,約1/3患者關(guān)節(jié)炎癥狀先于診斷胰腺疾病之前發(fā)生,對非甾體抗炎藥(NSAID)和(或)激素反應(yīng)較差。脂膜炎病理活檢發(fā)現(xiàn)特征性“鬼影細(xì)胞”。10例患者死于胰腺疾病并發(fā)癥(包括2例腫瘤),病死率高達(dá)29.4%(10/34)。 結(jié)論P(yáng)PP綜合征腹部癥狀輕微,病死率高,應(yīng)采取針對胰腺疾病的治療方案,防止誤診、誤治。
目的 研究自體動靜脈內(nèi)瘺全程規(guī)范化護(hù)理的可實(shí)施性及優(yōu)勢。 方法 制定自體動靜脈內(nèi)瘺全程規(guī)范化護(hù)理工作流程及標(biāo)準(zhǔn),將2011年6月-8月經(jīng)自體動靜脈內(nèi)瘺行維持性血液透析患者隨機(jī)分為觀察組(125例)和對照組(115例),分別予以全程規(guī)范化護(hù)理和普通護(hù)理,對比分析兩組之間內(nèi)瘺不良事件發(fā)生率、患者滿意度、護(hù)士認(rèn)同度等指標(biāo)的差異。 結(jié)果 兩組內(nèi)瘺不良事件發(fā)生率分別為8.0%和21.0%,患者滿意度分別為98.4%和84.3%,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組護(hù)士對本組護(hù)理模式認(rèn)同度均為90.0%,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 結(jié)論 自體動靜脈內(nèi)瘺全程規(guī)范化護(hù)理模式能有效降低內(nèi)瘺不良事件發(fā)生率并顯著提高患者滿意度,值得臨床推廣。
目的探討羥基乙酸治療痤瘡有效護(hù)理方法。 方法回顧性分析總結(jié)2010年4月-2013年4月采用羥基乙酸治療162例痤瘡患者的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。 結(jié)果羥基乙酸對痤瘡治愈率30.25%,顯效率40.74%,總有效率70.99%,治愈次數(shù)1~6次。經(jīng)對癥護(hù)理,治療后反應(yīng)輕、不良反應(yīng)少。 結(jié)論合理的護(hù)理有助于羥基乙酸治療痤瘡后皮損的恢復(fù)。做好治療前溝通,治療中、治療后不良反應(yīng)的觀察及預(yù)防尤其重要,是保證治療成功的重要因素。