目的 比較體外循環(huán)冠狀動脈旁路移植術(shù)（on—pump CABG，on—pump）和非體外循環(huán)冠狀動脈旁路移植術(shù)（off—pump CABG，off—pump）的臨床應(yīng)用效果。方法 回顧2003年12月-2005年1月間我院行冠狀動脈旁路移植術(shù)（CABG）195例的臨床資料，依據(jù)術(shù)中采用不同的手術(shù)方式分為on—pump組和off—pump組。并對兩組患者的術(shù)前、術(shù)后臨床資料、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況進行分析。結(jié)果 兩組患者術(shù)前一般臨床資料比較差別無統(tǒng)計學(xué)意義；術(shù)后off—pump組發(fā)生并發(fā)癥17例，on—pump組26例（P=0．000）；off-pump組住院死亡2例，on—pump組死亡6例（P=0．025）。結(jié)論 在多支左主干病變中，off—pump和on—pump在再血管化的應(yīng)用上無差別；off—pump后的心電圖改變、死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率比on—pump患者低，但是合并瓣膜病或嚴重的3支血管病變、左主干病變、室壁瘤形成的患者更適宜采用on—pump，off—pump不能取代on—pump。
目的總結(jié)二尖瓣置換術(shù)后三尖瓣關(guān)閉不全患者的外科治療經(jīng)驗。方法14例心臟瓣膜疾病患者行二尖瓣置換術(shù)后發(fā)生中度或重度三尖瓣關(guān)閉不全,其中相對性關(guān)閉不全12例,器質(zhì)性關(guān)閉不全2例。行三尖瓣成形術(shù)4例,均使用人工瓣環(huán)成形;行三尖瓣置換術(shù)10例,其中置換生物瓣6例,雙葉機械瓣4例。在心臟不停跳下手術(shù)4例,常規(guī)心臟停搏手術(shù)10例。結(jié)果全組無手術(shù)死亡,術(shù)后發(fā)生低心排血量綜合征3例,用升壓藥維持循環(huán),患者均順利出院。術(shù)后復(fù)查超聲心動圖,右心房、室均明顯縮小,右心室前后徑(22.5±5.6mm)較術(shù)前(31.9±5.9mm)明顯減小(Plt;0.001)。隨訪14例,隨訪時間1.8±1.3年,心功能級2例、級9例,級2例,1例于術(shù)后4年因心力衰竭死亡。結(jié)論二尖瓣置換術(shù)后遠期三尖瓣關(guān)閉不全的患者經(jīng)外科矯治后療效滿意,合理掌握手術(shù)指征、手術(shù)時機和良好的圍術(shù)期治療是手術(shù)成功的關(guān)鍵。
目的 總結(jié)膈下腫瘤蔓延至右心房的外科治療經(jīng)驗?！》椒ā∽?1991年 5月～ 2 0 0 2年 11月外科治療膈下腫瘤蔓延至右心房 6例 ,病變來源于子宮平滑肌瘤 3例 ,子宮間質(zhì)肉瘤 1例 ,下腔靜脈粘液肉瘤 1例 ,腎平滑肌肉瘤 1例。 5例完整切除右心房和下腔靜脈內(nèi)腫瘤 ,1例部分切除?！〗Y(jié)果 無手術(shù)死亡 ,1例粘液肉瘤患者部分切除腫瘤術(shù)后 5個月死亡 ,其余患者隨診 5個月～ 3年 ,下腔靜脈內(nèi)無腫瘤復(fù)發(fā) ,無明顯癥狀?！〗Y(jié)論 膈下腫瘤蔓延至右心房應(yīng)積極手術(shù)治療 ,手術(shù)盡量完整切除腫瘤 ,中期療效良好。
目的探討胚胎干細胞是否適合在聚（3-羥基丁酸酯-co-4-羥基丁酸酯）[P（3HB-co-4HB）]上分化生成心肌補片，添加維生素C能否提高誘導(dǎo)率。 方法從3只平均體重為37.5 g的清潔級雌性昆明小白鼠胎鼠中提取胚胎纖維狀（MEF）細胞，復(fù)蘇并傳代培養(yǎng)小鼠胚胎干細胞（ESC）。小鼠胚胎干細胞來自于上海生命科學(xué)院。用懸滴法形成擬胚體后與細胞補片共培養(yǎng)，實驗組使用含維生素C的培養(yǎng)基進行培養(yǎng)，對照組使用不含維生素C的培養(yǎng)基進行培養(yǎng)。使用免疫熒光染色和掃描電鏡觀察心肌細胞，計算誘導(dǎo)分化效率，繪制分化效率隨誘導(dǎo)時間的分布圖。 結(jié)果分布圖結(jié)果顯示分化效率隨時間逐漸增高，不加維生素C組最高誘導(dǎo)率為17.8%，加維生素C組最高誘導(dǎo)率為71.1%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。 結(jié)論在P（3HB-co-4HB）生物補片上，ESC可生長、增殖、分化為心肌細胞，添加維生素C可提高誘導(dǎo)率。
目的探討采用小分子化合物XAV939對體外培養(yǎng)小鼠胚胎干細胞（mESC）誘導(dǎo)分化為心肌細胞的可行性。 方法復(fù)蘇、培養(yǎng)未分化的胚胎干細胞（embryonic stem cell，ESC）在小鼠胚胎成纖維細胞制作的滋養(yǎng)層上長至匯合，胰蛋白酶消化后經(jīng)懸滴法形成擬胚體（EBs），擬胚體貼壁后用XAV939誘導(dǎo)分化為心肌細胞。通過光鏡觀察并記錄跳動的心肌細胞，采用免疫熒光技術(shù)鑒定心肌細胞。 結(jié)果XAV939能有效地誘導(dǎo)小鼠胚胎干細胞向心肌細胞的分化，誘導(dǎo)平均效率為71.85%±1.05%；分化的心肌細胞自發(fā)而有節(jié)律地收縮，心肌細胞特異性標(biāo)志物心肌肌鈣蛋白T（cTnT）表達呈陽性。 結(jié)論小分子化合物XAV939能有效地誘導(dǎo)小鼠胚胎干細胞在體外分化為心肌細胞。
目的探討小鼠誘導(dǎo)多能干細胞（miPSCs）與聚3-羥基丁酸-3-羥基己酸共聚物（PHBHHx）膜材料的體外相容性。 方法復(fù)蘇miPSCs，培養(yǎng)傳代后，分為兩組，一組與PHBHHx膜材料在體外共培養(yǎng)，通過DAPI染色方法觀察miPSCs在膜上的粘附情況，細胞計數(shù)試劑盒-8（CCK-8）測定miPSCs在PHBHHx膜上的增殖，掃描電鏡觀察細胞與膜材料的復(fù)合情況；另一組用傳統(tǒng)的培養(yǎng)皿培養(yǎng)miPSCs，CCK-8測定細胞活力。 結(jié)果小鼠誘導(dǎo)多能干細胞能夠與PHBHHx膜材料良好的粘附和增殖，CCK-8實驗測定細胞活力OD值結(jié)果顯示PHBHHx膜顯著大于傳統(tǒng)的細胞培養(yǎng)皿培養(yǎng)（0.617±0.019 vs. 0.312±0.004，P＜0.05）。 結(jié)論PHBHHx與miPSCs體外共培養(yǎng)制成的細胞補片表面上有細胞粘附及增殖，與傳統(tǒng)的細胞培養(yǎng)皿培養(yǎng)相比，PHBHHx膜培養(yǎng)在細胞的粘附和增殖中具有很大的優(yōu)勢，PHBHHx可作為干細胞治療多種疾病的支架材料之一。
目的探究低氧三維培養(yǎng)微環(huán)境對骨髓間充質(zhì)干細胞增殖的影響及影響機制。 方法P5 代小鼠骨髓間充質(zhì)干細胞和聚-3 羥基丁酸酯-co-4 羥基丁酸酯［P（3HB-co-4HB）］分別在三維常氧（20%）和三維低氧（4%）條件下共同培養(yǎng)，24 h 后 CCK-8 法測定兩組細胞的增殖情況；12 h 后實時熒光定量 PCR（real-time quantitative PCR）檢測 HIF-1α 基因表達水平；24 h 后 Western blotting 檢測兩組 HIF-1α 蛋白的表達情況。 結(jié)果共同培養(yǎng) 24 h 后，CCK-8 法檢測顯示低氧組 OD 值顯著大于常氧組 (0.455±0.027 vs. 0.352±0.090，n=12，P<0.05)；低氧培養(yǎng) 12 h 后，低氧組的 HIF-1α mRNA 表達水平顯著高于常氧組（P<0.05）；低氧培養(yǎng) 24 h 后，同常氧組（0.47±0.05）比較，低氧組（0.63± 0.06）HIF-1α 蛋白相對表達水平顯著增高（n=3，P<0.05）。 結(jié)論低氧三維微環(huán)境可促進骨髓間充質(zhì)干細胞的增殖，這種效應(yīng)可能與 HIF-1α 信號通路的激活有關(guān)。