目的：研究青蒿琥酯誘導人胃癌SGC-7901細胞凋亡作用及其可能機制.方法：應用流式細胞術（FCM）、透射電鏡（TEM）等方法檢測不同濃度下青蒿琥酯對人胃癌SGC-7901細胞生長的影響，并應用Western Blot法檢測凋亡相關基因Bcl-2、Bax的表達水平。結果：經(jīng)青蒿琥酯處理后，人胃癌SGC-7901細胞凋亡率升高，并具有時間濃度依賴性（Plt;0.05），癌細胞被阻滯于G0/G1期；電鏡觀察腫瘤組織中散在凋亡細胞及凋亡小體；Western Blot法檢測到凋亡相關基因Bcl-2表達減弱，Bax表達增強（Plt;0.05）。結論：青蒿琥酯能有效抑制人胃癌SGC7901細胞增殖并誘導其凋亡，其機制可能與下調(diào)凋亡相關基因Bcl-2、上調(diào)Bax表達有關。
世界首例成功的全胃切除及消化道重建術（結腸前食管空腸端側吻合術）1897年由德國人Schlatter完成； 隨后Briigham對重建的術式做出了最早的探索，這一食管十二指腸吻合術也是最早的保留十二指腸食物通道功能的術式（Billroth Ⅰ）； 1903年Moynihan提出應加行空腸輸入-輸出袢之間的側側吻合（Braun吻合）； 1947年Orr提出的Roux-en-Y術式是最經(jīng)典的不保留十二指腸食物通道功能的術式，以它為基礎的術式（Billroth Ⅱ）在全胃切除術后的消化道重建中占有主要地位［1］。......
目的 探討術后應用胃腸減壓在下消化道手術中的臨床意義。方法 將368例下消化道切除吻合術患者分為術后胃腸減壓組與術后無胃腸減壓組，比較兩組的臨床治療效果及并發(fā)癥發(fā)生情況。結果 減壓組術后引流胃液量約200 ml/d，兩組術前腹圍均小于術后各日腹圍。兩組肛門排氣、排便時間無差異?？偟牟l(fā)癥發(fā)生率減壓組(28.0%)明顯高于未減壓組(8.2%),減壓組咽喉炎發(fā)生率達23.1%。術后平均住院時間兩組間無差異。結論 下消化道切除吻合手術后應用胃腸減壓, 難以起到有效降低胃腸道壓力的作用,對防止術后并發(fā)癥無明顯作用，反而會增加咽喉炎等并發(fā)癥的發(fā)病率, 不置胃腸減壓有利于患者的恢復。
目的 探討腹腔鏡下胃轉流術治療肥胖型2型糖尿病的短期和長期臨床效果。方法 回顧性分析四川大學華西醫(yī)院2009年11月至2012年2月期間開展腹腔鏡下胃轉流手術治療肥胖型2型糖尿病20例患者的病例資料，根據(jù)隨訪時間的不同，分為＜1年（20例）的短期療效分析和≥1年（11例）的長期療效分析兩個部分。觀察術后患者體重、血糖、糖化血紅蛋白、胰島素抵抗水平、血壓和血脂控制情況。計算糖尿病短期有效率和長期緩解率，并分析影響糖尿病緩解的因素。結果 術后1年內(nèi)，患者平均體重、血糖和糖化血紅蛋白均明顯降低，胰島素抵抗減輕，手術對高血壓和血脂紊亂也有明顯治療效果，糖尿病短期有效率為90.0%（18/20），短期內(nèi)血糖和用藥均達完全緩解標準的患者比例為9/20（45.0%），糖尿病病程和術前C-肽水平與短期緩解率有關。長期隨訪病例，術后平均體重和血糖、糖化血紅蛋白明顯降低，胰島素抵抗減輕，高血壓和血脂紊亂得到有效控制，手術使糖尿病長期緩解者的比例為9/11（81.8%），臨床治愈者比例為6/11（54.5%），糖尿病病程和空腹血糖水平與糖尿病緩解有關。手術不良反應少，患者滿意度較高。結論 腹腔鏡下胃轉流術治療肥胖型2型糖尿病的短期和長期臨床效果明顯，是較為安全而有效的外科干預糖尿病的方式。
目的 探討納米炭吸附5-FU淋巴靶向化療對胃癌組織、轉移淋巴結及正常胃組織中bcl-2、bax及caspase-3表達的影響。方法 將2005年10月至2006年8月在我科住院的28例胃癌患者分為淋巴靶向化療（ＬＮＴＣ）組（ n =14）和對照組（ n =14）。ＬＮＴＣ組先以納米炭吸附5-FU行淋巴靶向化療后再行手術，對照組直接手術。術畢取胃癌組織、轉移淋巴結及正常胃組織，采用免疫組化法檢測其中bcl-2、bax及caspase-3表達情況。結果 ＬＮＴＣ組中胃癌組織及轉移淋巴結內(nèi)bcl-2表達陽性率低于對照組（28.6% 比78.6% ，25.0% 比70.0% ），bax表達陽性率高于對照組（85.7% 比28.6% ，80.0% 比30.0% ），caspase-3表達陽性率高于對照組（57.1% 比14.3% ， 55.0%比15.0% ），2組間差異有統(tǒng)計學意義（ P ＜ 0.05）； 正常胃組織中三者表達陽性率2組間差異無統(tǒng)計學意義（ P ＞ 0.05)。結論 納米炭吸附5-FU淋巴靶向化療可使胃癌組織及轉移淋巴結內(nèi)bcl-2表達下降，bax和 caspase-3 表達增加，影響這些凋亡調(diào)節(jié)分子表達可能是其誘導腫瘤細胞凋亡的機理之一。
目的 評估腹腔鏡和開腹切除兩種手術方式對胃間質(zhì)瘤患者術后生活質(zhì)量的影響。 方法 回顧性調(diào)查 2011 年 5 月～2016 年 8 月四川大學華西醫(yī)院接受胃間質(zhì)瘤切除術（胃部分切除術）的患者。比較腹腔鏡與開腹手術患者的基線資料、術后并發(fā)癥、術后肛門排氣時間、術后住院時間、術中出血量和住院費用，使用 SF-36 生活質(zhì)量量表評估患者術后生活質(zhì)量。采用 SPSS 19.0 軟件進行統(tǒng)計分析。 結果 共納入 89 例患者，其中腹腔鏡組 31 例，開腹手術組 58 例。兩組基線資料差異無統(tǒng)計學意義。腹腔鏡組的術后肛門排氣時間、術后住院時間更短，術中出血量更少，住院總費用更低，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。但兩組在手術時間、術后并發(fā)癥總發(fā)生率等方面，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。腹腔鏡組和開腹手術組患者 SF-36 生活質(zhì)量量表總分分別為 737.7±68.3 分和 665.1±138.1 分，腹腔鏡組在精力（VT）、社會功能（SF）、精神健康（MH）方面的評分更高，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論 腹腔鏡治療胃間質(zhì)瘤安全有效，比開腹手術創(chuàng)傷更小、患者恢復更快，且患者術后生活質(zhì)量更好。但受研究設計限制，上述結論還有待更多高質(zhì)量研究驗證。