腸內(nèi)或稱經(jīng)腸營養(yǎng)(enteral nutrition)是經(jīng)胃腸道用口服或管飼來提供可滿足、超過或補充代謝需要的營養(yǎng)基質(zhì)及其他各種營養(yǎng)素的營養(yǎng)方式［1］。經(jīng)過漫長的臨床實踐與技術發(fā)展，腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)越性越來越為人們所重視?！叭绻c道有功能，就應使用腸道”的原則已為大多數(shù)臨床醫(yī)師所接受。近年來外科術后早期腸內(nèi)營養(yǎng)（early enteral nutrition）的研究亦有較多的進展。
胃癌診療是一項系統(tǒng)性的多學科協(xié)作醫(yī)療任務。新模式、新技術、新方案、新藥物一直在推陳出新，探索胃癌治療的最佳策略，以提高胃癌患者的生存結(jié)局。該文就精準分期分型為導向的治療策略、手術質(zhì)量控制、圍手術期新輔助-輔助治療的合理應用、分子分型與精準治療 4 個方面的研究進展和指南更新進行了解讀，目的是進一步推廣胃癌規(guī)范化診療和強化其重要性。從知識更新，到意識轉(zhuǎn)變，再到質(zhì)量提高，降低我國胃癌診療質(zhì)量的異質(zhì)性，增強指南和共識的依從性，是當前持續(xù)深化胃癌規(guī)范化診療任務的重要內(nèi)容之一。
食管胃結(jié)合部腺癌發(fā)病率逐年升高，胃腸外科及胸外科越來越重視其外科治療?！妒彻芪附Y(jié)合部腺癌外科治療中國專家共識（2018年版）》對食管胃結(jié)合部腺癌的定義、分型、手術入路、淋巴結(jié)清掃、消化道重建、新輔助治療等外科治療領域的核心問題進行分析并給出了推薦意見，但針對這些問題仍有一些爭議。筆者對食管胃結(jié)合部腺癌的相關共識、爭議問題及近年相關的研究進展進行討論。
目的 探討異位胰腺的臨床特點、診斷及外科處理原則。方法 對我院近8年病理確診的16例異位胰腺患者的資料進行回顧性分析。結(jié)果 16例中男8例，女8例，年齡1~74歲，平均37.5歲。異位胰腺分布部位： 空腸5例，十二指腸4例，胃2例，膽總管2例，膽囊、縱膈和后腹膜各1例。術前僅1例確診，5例誤診，10例漏診。均行手術治療，無一例出現(xiàn)術后并發(fā)癥。結(jié)論 異位胰腺的臨床表現(xiàn)和檢查手段無特異性，易漏診和誤診； 一旦發(fā)現(xiàn)，無論有無癥狀，均以早期手術治療為宜，以明確診斷及避免出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。